月经推迟45天未来，原因可能包括非疾病因素如怀孕、生活习惯改变等；以及疾病因素如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等。
一、非疾病因素：
1、怀孕：女性在受孕后，由于受精卵在子宫内膜着床，子宫内膜不再脱落出血，因此会出现停经的症状。建议进行血HCG检测、超声检查，以确定是否怀孕。
2、生活习惯改变：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律等不良生活习惯，可能干扰女性下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而打乱内分泌节律，导致月经推迟。改善生活方式是关键，应保持规律作息，早睡早起，保证充足睡眠；合理安排饮食，均衡摄入各类营养物质，避免过度节食或暴饮暴食。
二、疾病因素：
1、多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟排卵。患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，从而影响月经周期，常出现月经稀发甚至闭经。治疗上，可通过调整生活方式，如控制体重、增加运动等。
2、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，会导致月经紊乱，出现月经推迟的情况。治疗主要是补充甲状腺激素，如遵医嘱服用左甲状腺素钠片，使甲状腺功能恢复正常，月经可能会随之改善。
若月经推迟45天，建议不要过度惊慌。回顾近期生活方式、精神状态及环境等方面有无明显变化，尽量调整不良生活习惯，缓解精神压力。若伴有多毛、肥胖、溢乳等其他异常症状，或月经推迟情况持续存在，应及时就医。
