来月经时腹泻可能与腹部着凉有关，也可能由疾病因素引发，包括子宫内膜异位症、盆腔炎、肠易激综合征等。若经期腹泻严重、伴有剧烈腹痛、发热、大量便血等异常，应及时就医进行妇科检查、B超检查、肠镜检查、甲状腺功能检查等，以明确病因。
一、非疾病因素：
月经期间身体较为敏感，若不注意腹部保暖，着凉后会使胃肠道血管收缩，影响消化功能，引起腹泻。在此期间应注意腹部保暖，可使用热水袋热敷腹部，促进局部血液循环，减轻腹泻症状。
二、疾病因素：
1、子宫内膜异位症：经期时异位的子宫内膜会出现周期性出血，刺激肠道，导致腹泻。治疗可遵医嘱使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等，或进行手术切除异位病灶，如腹腔镜下异位病灶切除术。
2、盆腔炎：盆腔存在炎症时，经期盆腔充血，炎症刺激直肠，可能引起腹泻。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢曲松、头孢克肟联合甲硝唑，或左氧氟沙星联合甲硝唑等进行抗感染治疗。
3、肠易激综合征：一种常见的功能性胃肠病，精神压力、饮食等因素可诱发。经期女性激素水平变化，加上身体不适带来的精神压力，易引发肠易激综合征，出现腹泻。治疗可遵医嘱使用止泻药物蒙脱石散，配合调节肠道菌群药物双歧杆菌四联活菌片进行改善。
月经期间要注意饮食规律和卫生，避免食用刺激性食物。注意腹部保暖，根据天气增减衣物，避免着凉。保持良好的心态，避免精神过度紧张，可通过听音乐、散步等方式缓解压力。适当进行体育锻炼，增强体质，但避免剧烈运动。
