巧克力囊肿，医学上称为子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种表现形式，其病因复杂，非疾病因素包括月经逆流、遗传倾向等；疾病因素则涉及免疫系统异常、盆腔炎症等。
一、非疾病因素：
1、月经逆流：月经逆流是巧克力囊肿形成的主要非疾病因素之一。在月经期间，部分经血通过输卵管逆流至盆腔，其中包含的子宫内膜细胞可能在卵巢等部位种植并生长。这些异位的子宫内膜组织随月经周期发生出血，但由于无法排出，逐渐积聚形成囊肿。囊肿内的陈旧性血液因氧化呈巧克力色，故称为巧克力囊肿。
2、遗传倾向：遗传因素在巧克力囊肿的发病中起重要作用。研究表明，有家族史的女性患病风险显著增加。某些基因变异可能导致子宫内膜细胞更容易在异位部位种植和生长。遗传倾向不仅影响疾病的易感性，还可能影响疾病的严重程度和复发率。
二、疾病因素：
1、免疫系统异常：免疫系统在清除异位子宫内膜细胞中起关键作用。当免疫功能异常时，机体对异位子宫内膜细胞的识别和清除能力下降，可能导致巧克力囊肿的形成。常见的免疫异常包括自然杀伤细胞功能低下、巨噬细胞活性异常等。免疫系统异常不仅影响疾病的发生，还可能导致疾病的进展和复发。
2、盆腔炎症：盆腔炎症是巧克力囊肿的重要疾病因素之一。慢性盆腔炎症可能导致盆腔内环境改变，促进子宫内膜细胞在异位部位种植和生长。此外，炎症反应还可能引起局部粘连，进一步加重病情。常见的盆腔炎症包括输卵管炎、卵巢炎等。
患者应定期进行妇科检查，早期发现和治疗子宫内膜异位症；确诊巧克力囊肿后应遵医嘱进行治疗。
巧克力囊肿的预防
1、避免经期剧烈运动和重体力劳动：在月经期间，应避免从事剧烈体育活动或重体力劳动，如跳舞、体操、游泳等，以免导致经血逆流，增加子宫内膜异位症的风险。
2、减少人工流产和妇科手术：人工流产和刮宫等手术可能导致子宫内膜碎片进入盆腔，引发子宫内膜异位症。因此，育龄妇女应做好计划生育，尽量避免人工流产。
3、保持良好生活习惯：注意自身保暖，避免受寒着凉；保持心情舒畅，避免情绪波动；月经期间禁止性生活，保持个人卫生。
