甲沟炎在病情严重到出现甲下积脓、指甲和甲床分离、嵌甲以及反复发作合并真菌感染等情况时，通常需要考虑拔甲治疗。拔甲作为一种治疗手段，旨在消除感染源，促进炎症消退和伤口愈合。
1、甲下积脓：在甲沟炎的发展过程中，如果治疗不及时或不当，炎症可能会逐渐扩散，导致甲下积脓。甲下积脓是甲沟炎严重化的一个明显标志，此时甲床下积聚大量脓液，会引起剧烈疼痛和肿胀。为了有效引流脓液并控制感染，医生可能会建议进行拔甲治疗。在拔甲后，可以遵医嘱配合使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏，以预防感染并促进伤口愈合。
2、指甲和甲床分离：此外，当甲沟炎导致指甲和甲床分离时，也需要考虑拔甲。这种分离可能是由于甲下积脓过多或炎症破坏甲床结构所致。拔甲可以消除分离的指甲对甲床的进一步刺激，有助于甲床的修复和再生。
3、嵌甲：对于嵌甲的情况，即甲板侧缘长入软组织并引起疼痛，此时也应遵医嘱采取拔甲治疗。通过拔甲，可以解除嵌甲对软组织的压迫，缓解疼痛并预防感染的进一步扩散。
在拔甲治疗后，患者需要注意伤口的护理和药物的正确使用。应保持伤口干燥，定期更换敷料，并避免沾水以防止感染。同时，应遵医嘱使用抗生素药膏和口服药物，以预防感染并促进伤口愈合。在饮食方面，应避免食用辛辣、刺激性的食物，多吃蔬菜、水果等富含维生素和蛋白质的食物，以促进伤口的愈合和身体的恢复。
