一位35岁女性患者因突发高热(39.8℃)就诊,伴随剧烈头痛、全身肌肉酸痛和干咳。检查发现其咽部充血,血常规显示白细胞计数偏低,甲型流感病毒抗原检测呈阳性。患者自述发热持续近24小时,自行服用退烧药后体温短暂下降,但4小时后再次升高至39℃以上。
这一病例并非个例。近期多地医院发热门诊数据显示,甲型流感(甲流)患者占比超40%,其中儿童和65岁以上老年人发热持续时间更长,部分患者因未及时规范处理高热引发脱水或惊厥。
根据世界卫生组织的数据,每年全球约有300万至500万例重症流感病例,其中多达65万人死于呼吸道疾病相关的并发症。甲流作为流感的一种类型,其发病率较高且容易引起季节性流行。特别是在冬季,甲流的传播速度加快,给公众健康带来较大威胁。因此,了解如何有效退烧成为防治甲流的重要一环。
【甲流发热科普】
甲型流感,简称甲流,是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。它主要通过空气飞沫传播,比如患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫,一旦被他人吸入,就有可能被感染。另外,接触被病毒污染的物品,再触摸自己的口鼻,也可能导致感染。
那么,感染甲流后为什么会发热呢?
这是因为人体免疫系统在识别到病毒入侵后,会启动防御机制,免疫系统中的免疫细胞会与病毒展开 “战斗”,在这个过程中,会释放一些细胞因子,这些细胞因子会作用于体温调节中枢,使体温调定点上移,从而导致身体发热。
发热其实是身体在对抗病毒的一种表现,但如果体温过高或持续时间过长,也会对身体造成不良影响。比如,会引起头痛、肌肉酸痛、乏力等不适症状,严重时还可能影响神经系统、心脏等重要器官的功能。
【甲流发热的治疗方法】
1、一般治疗
①休息:感染甲流后,身体需要消耗大量能量来对抗病毒,充足的休息能让身体得到恢复,有助于病情好转。建议患者保证每天8 - 10小时的睡眠时间。
②多喝水:发热会导致身体水分流失,多喝水可以补充水分,促进新陈代谢,帮助散热。每天饮水量应在1500 - 2000毫升左右,可选择温开水、电解质水或适量的果汁。
③物理降温:当体温在38.5℃以下时,可以采用物理降温的方法。如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量;也可以使用退热贴,贴在额头等部位,起到局部降温的作用。
2、药物治疗
①抗流感病毒药物:这是治疗甲流的关键药物,应在发病后的24 - 48小时内尽早使用,效果最佳。常见的抗流感病毒药物有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等,还有近期热度很高的药物——玛巴洛沙韦。这些药物可以抑制流感病毒的复制和传播,减轻症状,缩短病程。
②退烧药:当体温超过38.5℃,或伴有明显的头痛、肌肉酸痛等不适症状时,可使用退烧药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。使用退烧药时,要注意按照说明书或遵医嘱服用,并且有一些常见的复合型退烧药中,可能已经含有对乙酰氨基酚,要注意药物含量问题,可以查看药物说明书成分,避免重复用药或过量用药。
【甲流发热时的检查】
当怀疑自己感染甲流并出现发热症状时,应及时就医。医生一般会进行以下检查:
1、血常规:通过检测血液中的白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等指标,判断是否存在感染以及感染的类型。甲流患者血常规通常表现为白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数相对减少。
2、流感病毒抗原检测:这是一种快速检测方法,通过采集鼻腔或咽喉部的分泌物,检测其中是否含有流感病毒抗原。一般在发病后的24 - 48小时内检测,阳性率较高,能快速帮助医生确诊。
3、核酸检测:检测呼吸道分泌物中的流感病毒核酸,准确性更高,是诊断甲流的 “金标准”,但检测时间相对较长。
【实用建议和注意事项】
1、及时隔离:一旦确诊为甲流,应尽量居家隔离,避免前往人员密集的场所,防止病毒传播给他人。
2、佩戴口罩:在与他人接触时,要正确佩戴口罩,这不仅可以保护他人,也能减少自己再次感染其他病原体的风险。
3、注意个人卫生:勤洗手,使用肥皂或洗手液,按照 “七步洗手法” 彻底清洁双手;咳嗽或打喷嚏时,用纸巾捂住口鼻,避免飞沫传播。
4、加强锻炼:在平时,要坚持适量的体育锻炼,增强身体免疫力,降低感染流感的风险。
5、接种流感疫苗:这是预防甲流最有效的方法之一。每年流感季节前(多数在秋冬季),尤其是高危人群,应及时接种流感疫苗,以获得有效的保护,通常可获得半年到1年的抵抗力。