产褥疾病通常需就诊于妇产科。产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期,一般为6周,在此期间产妇身体较为虚弱,易出现各类疾病,而妇产科医生对产妇孕期、分娩及产后身体变化熟悉,能诊断与有效治疗产褥相关疾病。
- 妇产科医生通常会先了解产妇的分娩方式,是顺产还是剖宫产,因为不同分娩方式可能引发不同产褥问题,顺产可能出现会阴侧切伤口愈合不良,剖宫产则有手术切口感染风险。还会询问产后恶露情况,包括恶露的量、颜色、气味及持续时间,恶露异常通常提示子宫复旧不佳或感染;另外产妇有无发热、寒战、腹痛、乳房胀痛等不适症状也需要进一步明确。同时还会进行体格检查,查看会阴部、腹部手术切口有无红肿、渗液、裂开,触诊子宫了解其大小、硬度、位置,判断子宫收缩情况,听诊心肺评估全身状况。
- 然后根据问诊与体格检查结果,医生会安排针对性辅助检查。血常规检查可通过白细胞计数、中性粒细胞比例等指标判断是否存在感染,若白细胞升高,提示可能有产褥感染。超声检查能清晰查看子宫大小、形态,有无胎盘胎膜残留,若发现子宫内有异常回声团,可能需要进一步清宫处理。对于有乳汁淤积、乳房胀痛的产妇,还可能进行乳腺超声检查,排查有无乳腺炎。
- 确诊后,妇产科医生会根据产褥疾病的具体情况采取治疗措施。若是产褥感染,轻度的可遵医嘱口服抗生素,如头孢克洛,其对常见的产褥期病原菌有较好抗菌活性;若感染严重,则需静脉滴注抗生素,如头孢曲松钠,确保迅速控制感染。对于会阴侧切伤口愈合不良,会加强局部护理,定期换药,必要时拆除部分缝线,促进肉芽组织生长。若出现乳汁淤积,医生会指导产妇正确哺乳方法,配合热敷、按摩等,疏通乳腺导管,避免乳腺炎发生。
若产妇出现产褥期不适,应立即前往正规医院妇产科就诊,切勿自行用药或拖延。就诊前应记录恶露、体温等变化情况,以便向医生准确描述。治疗期间,严格遵医嘱休息、饮食、用药,注意个人卫生,保持良好心态,促进身体恢复。