刘先生，35岁，突发高热（39.5℃）伴头痛、肌肉酸痛、乏力，自行服用退烧药后体温反复。就诊时医生查体发现咽部充血，血常规显示白细胞正常、淋巴细胞比例升高，流感抗原检测阳性，确诊为甲型H1N1流感。
根据国家卫健委《流行性感冒诊疗方案》，我国每年流感样病例就诊量超过8000万人次，其中约20%需抗病毒治疗。病毒所致发烧若未及时干预，可能引发肺炎、心肌炎等并发症。
【药物一览】
01奥司他韦：抑制流感病毒复制，缩短病程
02玛巴洛沙韦：单剂口服，抑制流感病毒RNA合成
03利巴韦林：广谱抗病毒，用于呼吸道合胞病毒等感染
04阿昔洛韦：针对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒
05连花清瘟胶囊：中成药，辅助缓解流感症状
【药物详解】
01奥司他韦
适用于1岁以上人群的甲型、乙型流感的治疗与预防，尤其推荐发病48小时内使用。其通过抑制病毒神经氨酸酶活性，阻止子代病毒释放，缩短发热时间1-2天。
常见不良反应为恶心、呕吐），罕见过敏反应。对奥司他韦过敏者禁用，严重肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
02玛巴洛沙韦
适用于12岁以上急性无并发症的流感患者，单剂口服即可，使用上较为方便。临床研究显示可缩短病程约1天。
不良反应包括腹泻、支气管炎。对玛巴洛沙韦过敏者禁用，并且避免与乳制品同服。
03利巴韦林
广谱抗病毒药物，对呼吸道合胞病毒（RSV）、丙型肝炎病毒等有效。通过干扰病毒RNA合成发挥作用，需与干扰素联用治疗丙肝。
不良反应包括溶血性贫血、致畸性，孕妇禁用，哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳。
04阿昔洛韦
针对单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染，如口唇疱疹、生殖器疱疹、水痘等。通过竞争性抑制病毒DNA聚合酶，阻断病毒复制。
口服剂型常见胃肠道反应，静脉制剂可能引起肾损伤。对阿昔洛韦过敏者禁用，脱水或肾功能不全者慎用，孕妇仅在必要时使用。
05连花清瘟胶囊
中成药，含连翘、金银花等成分，具有清热解毒、宣肺泄热功效。临床研究显示可缩短流感发热时间0.5-1天，缓解咳嗽、咽痛症状。
不良反应偶见胃肠道不适，风寒感冒者慎用，孕妇及哺乳期妇女需遵医嘱。
※药物使用均需遵医嘱，不可以盲目用药、听信偏方。
【对症支持治疗】
01物理降温
发烧时可以用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟，有助于降温。但需要注意避免使用75%酒精擦浴（可能引发中毒）、捂汗退热（可能导致高热惊厥）。
02退热药物
通常会使用布洛芬或对乙酰氨基酚，都是较为安全的药物，但需要注意剂量不可过量。特别是目前有一些复方制剂，可能成分中含有对乙酰氨基酚，若联合使用可能会导致药物过量，造成不良后果。
03补液
发烧时大量出汗，可能会造成体液丢失过多，影响体内电解质及酸碱平衡，可表现为头晕疲惫、口干、手脚麻木、脉搏细弱。此时可以考虑使用口服补液盐Ⅲ（按说明书稀释）或自制糖盐水（500ml水+1.75g盐+10g糖），有助于补充丢失的水分及电解质。
【预防措施/注意事项】
01疫苗接种
--流感疫苗：每年9-11月接种，优先推荐医务人员、儿童、老年人等高危人群。
--水痘疫苗：儿童2剂次（12-15月龄、4-6岁），成人高危人群可补种。
02口罩选择
外出活接触患者时正确佩戴口罩，比如医用外科口罩（日常防护）、N95口罩（近距离接触患者时）。
03居家隔离管理
对于以及确定为病毒感染的患者，建议单独隔离，保持通风（每日3次，每次30分钟），同时餐具煮沸消毒，衣物在阳光下暴晒。
