脂溢性脱发的治疗方法包括口服药物调节激素、外用药物、植发手术等。建议根据脱发程度选择综合方案,早期干预效果更佳。
1、口服药物调节激素:如非那雄胺,遵医嘱使用可通过抑制5α-还原酶活性,减少睾酮转化为双氢睾酮,从根源上阻止双氢睾酮对毛囊的攻击。治疗期间需监测前列腺特异性抗原,女性及儿童禁用。螺内酯作为抗雄激素药物,可竞争性结合雄激素受体,减少皮脂腺分泌,适用于女性患者,需遵医嘱联合避孕药如复方炔诺酮片使用。
2、外用药物:如5%米诺地尔,可通过扩张头皮血管,增加毛囊血液供应,激活处于休止期的毛囊进入生长期。长期维持治疗可保持疗效。但部分患者初期可能出现脱发现象,为毛囊代谢激活的正常反应,一般2-4周后可能缓解。
3、植发手术:通过毛囊单位提取技术从后枕部提取健康毛囊,移植至前额或头顶脱发区。利用后枕部毛囊对二氢睾酮不敏感的特性,移植后毛发可永久存活。手术需分2-3期完成,移植的毛囊大概3个月左右会进入生长期,1年后达到较佳效果。适用于毛囊已闭合的终末期脱发患者,但术前需评估供区毛囊资源。
患者需注意的是,药物治疗需严格遵医嘱,避免自行停药或调整剂量。米诺地尔使用后需洗手,防止接触面部引发多毛症。植发术后48小时内可冰敷减轻肿胀,1周内避免剧烈运动。日常避免用力梳头或拉扯头发,减少化学造型产品使用。另外,女性患者需排查多囊卵巢综合征等内分泌问题,男性患者定期检测血脂及肝功能。