先天性心脏病有可能遗传给胎儿。先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，遗传因素在其发病过程中扮演着重要角色。
许多先天性心脏病具有多基因遗传倾向。多个基因的微小突变或变异相互作用，增加了胎儿患先天性心脏病的风险。例如，NKX2-5、GATA4等，若发生突变，会干扰心脏正常发育过程，导致心脏结构异常。而且，染色体异常也是引发先天性心脏病的重要遗传因素。像唐氏综合征，因21号染色体多了一条，约50%的患儿会合并先天性心脏病，常见如房间隔缺损、室间隔缺损等。此外，单基因遗传病也可能导致先天性心脏病，不过相对较为少见，这类疾病由单个基因突变引起，遵循特定的遗传规律，如马方综合征，可遗传给后代并伴有心血管系统病变，其中主动脉瘤是常见表现之一。
若家族中已有先天性心脏病患者，尤其是直系亲属，胎儿遗传该病的风险会显著增加。父母一方患有先天性心脏病，胎儿发病概率约为2%-10%；若父母双方都患有先天性心脏病，胎儿患病风险可高达20%-30%。不同类型的先天性心脏病遗传风险也存在差异，一些复杂的先天性心脏病，如法洛四联症，遗传风险相对较高。同时，遗传风险还受环境因素影响，孕期母亲接触致畸物质，如药物（如沙利度胺）、病毒感染（如风疹病毒）、辐射等，会进一步提高胎儿患先天性心脏病的可能性，即便遗传因素未改变，环境因素也可能诱发疾病发生。
有先天性心脏病家族史的夫妻，备孕前应进行遗传咨询，评估胎儿患病风险。孕期要严格遵医嘱产检，通过超声心动图等检查，早期筛查胎儿心脏发育情况。若确诊胎儿患有先天性心脏病，需根据病情严重程度，在医生指导下制定治疗方案。
孕期预防措施
- 避免感染：孕期要注意个人卫生，少去人员密集场所，预防病毒感染。尤其是孕早期，胎儿心脏发育关键时期，感染风疹病毒、巨细胞病毒等，易导致胎儿心脏畸形。若不慎感染，及时就医，在医生指导下合理用药，切勿自行服药。
- 合理用药：孕期用药需谨慎，任何药物都可能对胎儿产生潜在影响。若因身体疾病需要用药，务必告知医生自己怀孕情况，由医生权衡利弊后选择安全药物。避免使用已知的致畸药物，如抗癫痫药、某些抗生素等，降低胎儿患先天性心脏病风险。
- 远离有害物质：避免接触辐射源，如X射线、CT等。同时，减少接触化学毒物，如甲醛、苯等，这些物质常见于装修材料、有机溶剂中。若工作环境存在此类物质，应及时调整岗位或加强防护措施，防止有害物质影响胎儿心脏发育。
