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肺动脉闭锁是什么意思

庄谊 呼吸与危重症医学科 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
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肺动脉闭锁是一种较为复杂且严重的先天性心脏病,主要表现为肺动脉瓣或肺动脉干等部位出现闭锁或缺失,导致右心室与肺动脉之间的血流通道被阻断,进而引发一系列严重的病理生理改变和临床症状,对患者的生命健康构成极大威胁。对于肺动脉闭锁,建议家长在孕期要重视产检,尽可能早期发现胎儿是否存在肺动脉闭锁等先天性心脏病,以便提前做好准备和决策。

从病理解剖角度来看,肺动脉闭锁可分为不同类型。一类是肺动脉瓣闭锁,即肺动脉瓣融合成无孔的隔膜状,使右心室的血液无法正常进入肺动脉。这种情况下,通常伴有室间隔缺损,体循环的血液可通过室间隔缺损进入右心室,再经未闭的动脉导管或侧支循环供应肺部血流。另一类是肺动脉干闭锁,除了肺动脉瓣闭锁外,肺动脉干也存在闭锁或发育不良,这使得肺部的血液供应主要依赖于动脉导管或丰富的侧支循环血管。

由于肺动脉闭锁导致正常的肺循环血流受阻,患者会出现明显的临床症状。出生后即会出现严重的紫绀,这是因为肺部无法得到足够的含氧血液,导致体循环血液中氧含量严重不足,皮肤、黏膜等部位呈现青紫色。同时,患者会有呼吸急促、喂养困难等表现。如果不及时治疗,多数患儿在出生后短期内即会面临生命危险,严重影响其生存质量和预期寿命。

一旦出生后确诊,应尽快带患者到专业的儿童心血管中心或大型医院的心脏专科就诊,由专业的医疗团队根据患者的具体病情、心脏结构和功能等情况,制定个性化的治疗方案。

肺动脉闭锁患儿日常护理措施

  • 居住环境:建议为患者营造一个安静、舒适、整洁的居住环境,室内温度保持在22℃-24℃,湿度维持在50%-60%。每天定时开窗通风,至少2-3次,每次通风30分钟左右,保持空气新鲜,但要避免对流风直吹患者。
  • 皮肤护理:由于患者可能存在缺氧导致的皮肤紫绀,且长期卧床或活动量少,容易出现皮肤问题。要保持患者皮肤清洁干燥,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处,每天用温水擦拭。定期为患者翻身,防止压疮发生,对于年龄较小的患者,要及时更换尿布或尿不湿,避免尿液、粪便刺激皮肤。
2025-03-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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