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白带褐色主要原因有哪些

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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白带褐色的原因可能包含排卵期出血、放置宫内节育器等非疾病因素,或宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜癌等疾病因素。若发现白带呈褐色,应及时就医,进行妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、超声检查等,以明确病因并接受相应治疗。

一、非疾病因素:

  • 1、排卵期出血:在月经周期的排卵期,由于雌激素水平短暂下降,导致部分子宫内膜失去激素支持而发生脱落,引起少量阴道出血。这些血液混入白带中,就会使白带呈现褐色。这种情况通常出血量少,持续2-3天,一般无需特殊治疗,只需注意保持外阴清洁即可。
  • 2、放置宫内节育器:宫内节育器放置在子宫内,可能会刺激子宫内膜,导致子宫内膜局部发生损伤、出血,进而使白带呈现褐色。若症状较轻,可先观察一段时间,让身体适应节育器;若症状持续不缓解或加重,可能需要考虑更换节育器或采取其他避孕措施。

二、疾病因素:

  • 1、宫颈炎:宫颈受病原体感染引发炎症,炎症刺激使宫颈黏膜充血、水肿,容易出现少量出血,与白带混合后表现为褐色白带。对于淋病奈瑟菌感染导致的宫颈炎,常用头孢曲松钠、头孢克肟等药物治疗;沙眼衣原体感染引起的,可选用阿奇霉素、多西环素等。
  • 2、宫颈息肉:宫颈管黏膜局部增生形成的息肉,其表面血管丰富,容易因摩擦、刺激而出血,造成白带褐色。治疗主要通过手术切除,如息肉摘除术、宫腔镜下电切术等,术后需定期复查,以防复发。
  • 3、子宫内膜癌:子宫内膜发生癌变,癌组织侵犯周围血管,导致血管破裂出血,血液混入白带中,使白带呈褐色。治疗以手术为主,如全子宫切除术加双侧附件切除术等,术后根据病情辅以化疗、放疗,化疗药物如紫杉醇、顺铂等。

在疾病发作期间,要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性强的清洁剂。选择棉质、透气性好的内裤,并勤换内裤。注意性生活卫生,避免多个性伴侣及不洁性行为。

2025-03-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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