肺部纤维化是指肺部组织因各种原因遭受损伤后,在修复过程中出现异常,导致肺间质内纤维结缔组织过度沉积,使肺组织结构和功能逐渐受损的一种病理状态。目前,肺部纤维化难以完全治好。
- 肺部受到如长期吸烟、环境污染物刺激、某些自身免疫性疾病累及、药物副作用等多种因素影响后,肺组织会启动修复程序。在这个过程中,成纤维细胞可能被异常激活,持续合成并分泌大量胶原蛋白等细胞外基质,导致肺间质纤维化。这些纤维化组织逐渐取代正常的肺实质,破坏了肺部原本的气体交换结构,可能使得肺泡弹性降低,气体交换功能进行性下降。这种病理改变具有不可逆性,一旦形成纤维化病灶,目前尚无有效方法使其完全恢复至正常肺组织结构,所以肺部纤维化很难被彻底治愈。
- 虽然针对肺部纤维化有多种治疗手段,但均存在一定局限性。药物治疗方面,常用的抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布等,可在一定程度上延缓肺功能下降速度,减轻症状。但这些药物无法逆转已形成的纤维化病变,且部分患者使用后可能出现不良反应,影响治疗依从性。对于病情严重的患者,肺移植是一种可能的治疗选择。然而,肺移植面临诸多难题,如合适供体稀缺、手术风险高,进一步增加了彻底治愈肺部纤维化的难度。
对于肺部纤维化患者,首先要积极治疗基础疾病,如控制自身免疫性疾病活动,避免接触诱发因素,如戒烟、远离污染环境等。另外,日常要进行适当的肺康复训练,如呼吸操、有氧运动等,增强呼吸肌力量,提高肺功能。同时,按医嘱规律服用药物,定期复查肺功能、胸部影像学等检查。