日光角化病又称为光化性角化病，是一种常见的皮肤疾病，主要由长期紫外线暴露引起，多发生于老年人的曝光部位皮肤，是一种癌前病变，若不及时处理，部分病例可能发展为皮肤鳞状细胞癌，对患者的皮肤健康和生活质量有一定影响。
紫外线辐射是日光角化病的主要致病因素，长期在户外活动，尤其是从事农业、渔业等户外工作的人群，皮肤长时间暴露在阳光下，接受大量紫外线照射，皮肤中的角质形成细胞DNA会受到损伤。随着年龄增长，皮肤的修复能力逐渐下降，受损的DNA难以完全修复，导致角质形成细胞异常增殖和分化，从而引发日光角化病。此外，免疫抑制状态也与该病的发生密切相关，如器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，由于免疫系统功能受损，对紫外线损伤的皮肤细胞清除能力下降，更容易发生日光角化病。一些遗传因素也可能增加个体对日光角化病的易感性，比如某些基因的突变或多态性可能影响皮肤对紫外线的敏感性和修复能力。
日光角化病的临床表现多样。典型的皮损通常为边界清楚的圆形或椭圆形丘疹，直径一般为0.2～2cm，表面粗糙，有不同程度的鳞屑，去除鳞屑后可见其下有潮红的基底及轻度糜烂。颜色可为淡红色、肤色或褐色等，常单发或多发，好发于面部、头皮、颈部、手背等暴露部位。部分患者可能没有明显症状，仅在体检或偶然情况下发现；有些患者则可能出现瘙痒、疼痛等不适，尤其是当皮损受到摩擦或刺激时。
对于日光角化病，首先要做好防晒措施，这是预防和辅助治疗的关键。外出时应尽量避免紫外线最强的时段（上午10点至下午4点），如果必须外出，要使用遮阳伞、宽边遮阳帽、太阳镜等物理防晒工具，同时涂抹防晒霜，选择防晒指数合适、对UVA和UVB都有防护作用的产品。其次，保持皮肤清洁和滋润，使用温和的清洁产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障，可适当使用一些具有保湿功效的护肤品，有助于维持皮肤的正常生理功能。
日光角化病的治疗
- 外用药物治疗：常需遵医嘱用氟尿嘧啶乳膏，能抑制病变细胞DNA合成；咪喹莫特乳膏可刺激免疫反应，一般建议睡前涂、晨洗净，用药注意防晒。
- 物理治疗：冷冻治疗应用广泛，医生利用液氮产生的低温，使病变组织迅速冷冻、坏死、脱落。激光治疗则是采用特定波长的激光，精准破坏病变组织，如二氧化碳激光，其能汽化病变，促使皮肤修复再生。
- 手术治疗：当病变面积较大、怀疑有恶变倾向或其他治疗无效时会考虑手术。手术切除可完整去除病灶，降低恶变风险。
