在病情未得到有效控制、持续受刺激等情况下，结节性痒疹可能会扩散，表现为结节增多、面积扩大；而在及时治疗、去除诱因等有利条件下，病情可得到控制，通常不会扩散。结节性痒疹是一种以剧痒和结节性损害为特征的慢性炎症性皮肤病，多见于四肢伸侧，尤以小腿伸侧为著。
- 当结节性痒疹处于病情进展期且未得到有效干预时，容易扩散。由于结节性痒疹会引起剧烈瘙痒，患者不自觉搔抓会使局部皮肤破损，引发炎症反应加重，且搔抓的机械刺激可促使炎症介质释放，刺激周围皮肤的成纤维细胞和角质形成细胞增生，导致结节数量增多、体积增大，向周围皮肤扩散。此外，如果患者持续暴露在诱发因素下，如接触过敏原、长期处于潮湿环境等，会不断激发机体的免疫反应，使病情难以控制，结节也会逐渐扩散。针对这种情况，可在医生的指导下采用药物，如外用卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏减轻炎症反应，或口服氯雷他定、西替利嗪缓解瘙痒，减少因搔抓导致的病情扩散。
- 如果结节性痒疹患者能够积极治疗并有效去除诱因，一般不会扩散。一旦确诊，及时使用合适药物治疗，可控制炎症，阻止病情进展。例如在医生的操作下向结节内注射糖皮质激素，如曲安奈德、倍他米松磷酸钠等，直接作用于病变部位减轻炎症，使结节逐渐缩小。在用药期间，患者应积极寻找并远离可能的诱因，如果明确对某种物质过敏，应避免接触该过敏原，病情就能够得到有效控制，结节不会进一步扩散。
对于结节性痒疹患者，在发作时应避免搔抓，可戴手套或修剪指甲减少搔抓行为，并且及时就医，配合医生进行相关检查以明确诱因。日常保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，注意皮肤保湿。若瘙痒剧烈，不要自行用药，遵循医嘱规范治疗，定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案，防止结节性痒疹扩散。
