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支气管扩张能不能治

李慧 呼吸内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
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支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病,表现为支气管结构不可逆性扩张,常伴有慢性咳嗽、咳痰及反复感染。支气管扩张无法完全治愈,但通过综合治疗可有效控制症状、减少急性加重及改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗及手术治疗,需根据患者具体病情制定个性化方案。

1、药物治疗:药物治疗旨在控制感染、减少痰液分泌及改善气道通畅性。抗生素用于治疗急性感染,根据痰培养结果选择敏感药物。化痰药及黏液溶解剂可帮助排痰,减少气道阻塞。支气管扩张剂可缓解气道痉挛,改善通气功能。对于反复感染或病情较重者,可能需长期使用抗生素或吸入糖皮质激素,以控制炎症及预防急性加重。

2、物理治疗:胸部物理治疗如体位引流、叩击及振动可帮助排痰,减少气道阻塞。呼吸训练如腹式呼吸及缩唇呼吸可改善呼吸效率,增强呼吸肌功能。

3、手术治疗:手术治疗适用于局限性支气管扩张或反复大咯血者。手术方式包括肺叶切除或肺段切除,旨在去除病变肺组织,减少感染源及咯血风险。手术治疗需严格评估患者肺功能及手术耐受性,术后需密切监测并发症。对于不适合手术者,支气管动脉栓塞术可用于控制大咯血,减少出血风险。

建议患者尽早就医,制定个性化治疗方案。药物治疗需遵循医生指导,合理使用抗生素及支气管扩张剂。同时日常生活中注意预防感染,避免吸烟及接触刺激性气体,保持良好营养状态。

2025-03-01
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