一氧化碳中毒是由于吸入过量一氧化碳导致血红蛋白携氧能力下降,引起组织缺氧的急性中毒症状。其症状和表现多样,主要包括神经系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状以及皮肤黏膜改变等。
- 1、神经系统症状:一氧化碳轻度中毒表现为头痛、头晕、乏力、注意力不集中、记忆力减退等。中度中毒可出现意识模糊、嗜睡、视力模糊、共济失调等。重度中毒可导致昏迷、抽搐、去大脑强直,甚至脑水肿和脑疝形成。迟发性脑病是严重中毒后的常见并发症,表现为认知障碍、精神症状和运动障碍。
- 2、心血管系统症状:一氧化碳中毒可引起心肌缺氧,表现为心悸、胸闷、心绞痛等。心电图可能显示ST-T改变、心律失常等。严重中毒可导致心肌梗死、心力衰竭甚至心源性休克。原有心血管疾病患者症状可能更为严重。
- 3、呼吸系统症状:轻度中毒可能无明显呼吸系统症状。中重度中毒可出现呼吸急促、呼吸困难,严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征。呼吸频率和深度增加是机体代偿性反应,但可能加重组织缺氧。
- 4、皮肤黏膜改变:一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,可使皮肤和黏膜呈现特征性的樱桃红色。这种改变在口唇、甲床等部位较为明显。但并非所有患者都会出现此体征,肤色较深者可能不易察觉。
针对一氧化碳中毒的症状,建议密切监测生命体征,维持呼吸道通畅,必要时进行机械通气。对于昏迷患者,应注意防治脑水肿,维持水电解质平衡。迟发性脑病的预防和早期识别至关重要,中毒后应密切随访神经系统症状。