子宫脱垂不一定需要切除子宫，治疗方案应根据症状严重程度、年龄、生育需求等因素个体化制定。轻度脱垂可采取保守治疗，如盆底肌锻炼、子宫托等。中重度脱垂或保守治疗无效者需考虑手术，手术方式包括子宫切除术和子宫悬吊术等。保留子宫的手术适用于有生育需求或希望保留子宫者，子宫切除术则多用于无生育需求或合并其他妇科疾病者。
- 子宫脱垂分度标准采用盆腔器官脱垂定量分期法，分为0-IV度。I-II度脱垂通常无明显症状，可通过生活方式调整和盆底康复训练改善。III-IV度脱垂常伴有下坠感、排尿困难、性交不适等症状，需积极干预。治疗方案选择需综合考虑患者年龄、全身状况、脱垂程度及对生活质量的影响。
- 保守治疗是轻度脱垂的首选。盆底肌锻炼可增强盆底支持力，需长期坚持。子宫托适用于不适合手术或暂时不愿手术者，需定期更换和清洁。雌激素治疗可改善绝经后妇女的盆底组织状态，但需评估使用禁忌。物理治疗如电刺激、生物反馈等可作为辅助手段。
- 手术治疗适用于中重度脱垂或保守治疗无效者。保留子宫的手术包括骶棘韧带固定术、骶骨固定术等，通过悬吊或固定子宫位置达到治疗效果。子宫切除术适用于无生育需求、合并子宫病变或复发性脱垂者，可经阴道或腹腔镜进行。手术方式选择需权衡疗效和并发症风险，术后需预防复发。
建议患者及时就医，由医生评估是否需要手术，同时定期随访，监测治疗效果和并发症。保持良好生活习惯，控制体重，预防便秘，减少腹压增加因素。
