大叶性肺炎可由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等多种细菌引起，其中肺炎链球菌是最常见的致病菌。
- 肺炎链球菌是一种革兰氏阳性球菌，具有荚膜结构，能够抵抗吞噬细胞的吞噬作用，从而在肺泡内生长繁殖，引发炎症反应。这种细菌通过飞沫传播，当人体免疫力下降时，如受寒、过度疲劳、长期卧床等，细菌容易侵入呼吸道并大量繁殖，导致大叶性肺炎的发生。肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎起病急骤，症状包括突发寒战高热、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难等，严重者可出现呼吸衰竭、感染性休克等并发症。
- 除了肺炎链球菌外，流感嗜血杆菌也是大叶性肺炎的常见病原菌之一。该菌通常寄居于人体的上呼吸道，当呼吸道的防御功能受损时，如病毒感染后，可侵入下呼吸道并引起感染。金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯杆菌也是大叶性肺炎的致病菌，但相对较为少见。
针对大叶性肺炎的治疗，首先需要明确感染的病原学，以便选择敏感的抗生素进行治疗。对于肺炎链球菌感染，青霉素是首选药物，但用药前需进行青霉素皮试，过敏者禁用。若患者对青霉素过敏或耐药，可选用头孢类或喹诺酮类药物。对于其他细菌感染引起的大叶性肺炎，也需根据具体病原体选择相应的抗生素进行治疗。此外，患者还需注意休息、补充营养、维持水电解质平衡等一般治疗，以及针对症状进行对症治疗，如退热、止咳、祛痰等。
