脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺分布丰富部位的慢性炎症性皮肤病,可通过临床表现、好发部位、伴随症状及病程特点进行初步判断。
1、临床表现:典型皮损为边界清晰的红斑,表面覆盖油腻性鳞屑或痂皮。急性期可出现丘疹、丘疱疹,搔抓后易渗出结痂;慢性期皮肤纹理增粗,呈苔藓样变。不同部位表现存在差异,如头皮可见散在灰白色糠秕状鳞屑,面部多为黄红色斑片伴细碎脱屑。
2、好发部位:皮损好发于皮脂腺密集部位,包括头皮、眉弓、鼻唇沟、耳后、上胸及背部中央。部分患者可累及腋窝、腹股沟等褶皱区域。青春期后发病率显著升高,与雄激素水平变化导致皮脂腺分泌旺盛密切相关。
3、伴随症状:常伴不同程度瘙痒,夜间或情绪紧张时加剧。头皮受累者可见头发稀疏细软,前额发际线后移;面部皮损可合并痤疮、酒渣鼻等损容性疾病。少数患者伴有脂溢性脱发、睑缘炎等并发症。
4、病程特点:病情呈慢性复发性特点,受季节、饮食、精神因素影响明显。夏季因出汗增多易加重,冬季干燥环境下症状可能缓解。部分患者初期仅表现为单纯头皮屑增多,随病情进展逐渐出现炎症性皮损。
若符合上述特征,应及时到皮肤科就诊。日常需避免过度清洁,选择温和洗护产品;限制高糖高脂饮食摄入,保持规律作息。确诊后需在医生指导下规范治疗,避免自行使用含激素药膏。病程中如出现红肿渗液加重、发热等全身症状,需警惕继发细菌感染可能。