多胎妊娠胎盘是指在多胎妊娠过程中,为多个胎儿提供营养、氧气交换及代谢废物排出等功能的特殊器官结构,与单胎妊娠胎盘相比,在类型、结构和功能等方面都有其独特之处。若出现腹痛、阴道流血等异常情况,应立即就医。
多胎妊娠胎盘的类型主要有以下几种情况。对于双卵双胎,即两个卵子分别与两个精子受精形成两个受精卵,通常会有两个独立的胎盘,它们的血液循环各自独立,就像两个单独的个体在子宫内生长,这种情况两个胎盘可能完全分开,也可能相互融合。而单卵双胎,由一个受精卵分裂形成,根据受精卵分裂时间的不同,胎盘情况有所差异。如果受精卵在受精后72小时内分裂,会形成双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎,有两个胎盘。若在受精后第4-8天分裂,则为双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎,两个胎儿共用一个胎盘,且胎盘内存在血管吻合。
多胎妊娠胎盘的功能和单胎胎盘类似,但负担更重。不仅要为每个胎儿提供充足的营养物质和氧气,还要将胎儿产生的代谢废物运输出去,维持胎儿在母体内的正常生长发育。由于要满足多个胎儿的需求,多胎妊娠胎盘通常体积更大,血管分布更为复杂,以增加与母体子宫的接触面积,提高物质交换效率。同时,多胎妊娠胎盘出现并发症的风险也相对较高,如双胎输血综合征,常发生在单绒毛膜双胎妊娠中,由于胎盘内血管吻合,导致两个胎儿之间血液灌注不均衡,一个胎儿血容量增多、心脏负担加重,另一个胎儿则可能出现贫血、生长受限等情况。
对于多胎妊娠的孕妇,建议要更加重视孕期检查,通过超声等检查手段密切关注胎盘的情况,包括胎盘的类型、位置、发育状况等,以便早期发现可能存在的问题。
多胎妊娠注意事项
- 保证充足休息:多胎妊娠会使孕妇身体负担加重,容易感到疲劳,因此要保证每天有足够的睡眠时间,中午可适当午休。尽量避免长时间站立或行走,减少体力消耗,休息时可采取左侧卧位,以增加子宫和胎盘的血流量。
- 重视特殊检查:除了常规产检项目外,可能还需要进行一些特殊检查,如胎儿颈项透明层厚度检查、唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等,以评估胎儿是否存在染色体异常等问题。此外,还需通过超声检查密切观察胎儿的生长发育情况、胎盘和羊水的状况等。