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甲状腺结节除了消融还有什么办法

刘棣 肿瘤综合科 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
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甲状腺结节是指甲状腺内出现的局部异常增生,大多数为良性,但部分可能为恶性或引起功能异常。治疗甲状腺结节的方法多样,除消融术外,还包括观察随访、手术切除和放射碘治疗。

1、观察随访:对于体积较小、无明显症状且良性的甲状腺结节,观察随访是常用的管理方式。通过定期超声检查和甲状腺功能检测,评估结节的大小、形态及功能状态。若结节稳定且无恶性征象,可继续观察;若结节增大或出现可疑特征,则需进一步干预。观察随访适用于大多数良性结节,尤其是老年患者或手术风险较高者。

2、手术切除:手术切除是治疗甲状腺结节的重要方法,尤其适用于恶性结节、体积较大引起压迫症状或疑似恶性的结节。手术方式包括甲状腺部分切除和全切除,具体选择取决于结节性质、数量及患者情况。术后可能需长期补充甲状腺激素以维持正常功能。手术切除的优点是能够彻底去除结节并明确病理诊断,但存在一定风险,如喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退,需由经验丰富的外科医生操作。

3、放射碘治疗:放射碘治疗主要用于功能性甲状腺结节或甲状腺癌患者。通过口服放射性碘-131,选择性破坏甲状腺组织,缩小结节或消除残余癌组织。放射碘治疗适用于无法手术或术后复发的患者,尤其对甲状腺癌的远处转移有一定疗效。治疗前需停用甲状腺激素并限制碘摄入,以提高治疗效果。

建议根据结节性质、功能状态及患者具体情况选择合适的治疗方案。对于良性结节,观察随访和药物治疗是常用方法;对于恶性或引起压迫症状的结节,手术切除是首选;放射碘治疗则适用于特定情况。患者需定期随访,监测结节变化及甲状腺功能,并在医生指导下调整治疗方案。

2025-02-28
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