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子宫内膜增生性改变是什么意思

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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子宫内膜增生性改变是指子宫内膜在某些因素作用下,出现过度生长、腺体和间质异常增生的一种病理状态。这种改变并非单一疾病,而是涵盖了多种不同程度的增生情况,从单纯性增生到复杂性增生,甚至可能发展为不典型增生,不同类型的增生对女性健康的影响程度各异,需要引起重视。

子宫内膜增生性改变的病因主要与女性体内激素失衡密切相关。雌激素在子宫内膜的生长过程中起着关键作用,它能够刺激子宫内膜腺体和间质细胞的增殖。当体内雌激素长期处于高水平状态,且孕激素相对不足时,就容易引发子宫内膜增生性改变。此外,肥胖也是一个重要的危险因素。脂肪组织中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素,肥胖女性体内脂肪较多,会产生更多的雌激素,增加了子宫内膜增生的风险。

子宫内膜增生性改变的症状较为多样。最常见的是异常子宫出血,表现为月经周期紊乱,经期延长或缩短,月经量增多或减少,部分患者还可能出现不规则阴道流血,可发生在两次月经之间,或绝经后又出现阴道出血。有些患者可能会出现白带增多的症状。此外,因长期不规则出血,部分患者可能会出现贫血症状,如面色苍白、头晕、乏力等,影响日常生活和身体健康。

若发现子宫内膜增生性改变,建议及时就医。医生一般会通过诊断性刮宫、宫腔镜检查等手段明确增生的类型和程度。日常生活中,保持健康的生活方式,控制体重,避免滥用含雌激素的产品,定期进行妇科检查。

子宫内膜增生性改变的治疗

1、一般治疗:患者日常要积极调整饮食结构,适当参加运动,以控制体重。同时要积极治疗内科合并症,如高血压、糖尿病等,对于疾病恢复有帮助。

2、药物治疗:对于子宫内膜呈增生期改变但不伴有非典型增生的患者,建议在医生指导下使用药物治疗,如醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮、黄体酮等药物治疗,具有补充孕激素的作用,可以抑制子宫内膜增生。

3、手术治疗:对于非典型增生的患者,如果出现药物治疗无效、持续的子宫异常出血等情况,可能需要手术治疗,手术方法主要有全子宫切除术。

2025-03-11
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