气管狭窄通常建议就诊于呼吸内科、胸外科、急诊科等。气管狭窄指气管管腔因先天发育异常、后天疾病或外伤等导致出现管径缩小,阻碍气体顺畅流通,致使患者产生呼吸困难、咳嗽、喘息等系列症状。不同科室在气管狭窄诊疗中发挥关键且各异的作用。
1、呼吸内科:呼吸内科医生会先了解患者的既往呼吸病史,还会进一步进行体格检查,了解患者的呼吸频率、深度,查看有无吸气性三凹征,听诊呼吸音判断有无哮鸣音或减弱,初步评估病情。随后安排胸部X线、气管三维重建CT查看气管形态、狭窄部位,还有肺功能检测量化呼吸受损程度,以此拟定初步诊疗计划。若狭窄较轻,采用保守治疗,如用沙丁胺醇气雾剂舒张气管平滑肌,缓解呼吸困难;若存在感染,可遵医嘱用阿奇霉素抗感染。
2、胸外科:当呼吸内科判断气管狭窄严重,保守治疗无效,或患者存在先天性气管畸形、外伤致气管断裂等需手术修复的复杂情况时,便转诊胸外科。胸外科医生依据呼吸内科提供的影像资料、检查数据,进一步评估手术可行性与风险。手术方案常见有气管切开术、气管成形术等。
3、急诊科:在患者突发严重呼吸困难、发绀甚至意识不清等危急状况下,第一时间应送往急诊科。急诊科会立即给予吸氧、心电监护等急救措施,保障生命体征稳定。
若出现疑似气管狭窄症状,不要慌张,避免剧烈运动加重呼吸困难,尽快前往就近正规医院。就医时如实告知医生既往病史与发病详情,积极配合各科室检查与治疗,术后严格遵循医嘱康复,定期复查确保病情稳定好转。