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子痫症是什么

谭金凤 妇产科 主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
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子痫是妊娠期特有的一种严重并发症,指在子痫前期基础上出现不能用其他原因解释的抽搐发作。这一病症严重威胁着孕产妇及胎儿的生命健康,对母婴安全构成极大挑战。

  • 子痫的发病机制较为复杂,至今尚未完全明确。目前认为,胎盘浅着床引发的一系列病理生理改变是关键因素。当胎盘着床过浅,会导致胎盘血管重铸障碍,胎盘灌注不足,进而释放出大量的炎性介质和血管活性物质。这些物质进入母体血液循环后,引起全身小动脉痉挛,导致血压急剧升高。同时,血管内皮受损,通透性增加,出现蛋白尿等症状。而脑部血管在血压急剧波动和血管痉挛的影响下,可引发脑水肿、局部缺血,最终导致神经元异常放电,引发抽搐,即子痫发作。此外,孕妇自身的免疫调节异常、遗传因素等也可能参与子痫的发病过程。
  • 子痫发作前,患者多有子痫前期症状,如血压升高,收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg,伴有蛋白尿、水肿等。随着病情进展,患者可出现头痛、眼花、恶心、呕吐等自觉症状。子痫发作时,典型表现为全身肌肉强直性痉挛,先是眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后发展为全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直,持续约15-20秒后,肌肉开始有节律地强烈抽搐,呼吸暂停,面色青紫。抽搐可持续1-2分钟,随后抽搐停止,患者进入昏迷状态。

一旦发生子痫,应立即呼叫急救,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸,并将头偏向一侧。抽搐控制后,根据孕周及母婴情况,适时终止妊娠,这是治疗子痫的根本措施。

2025-03-07
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