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股骨头坏死治疗

曾钢 骨科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
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股骨头坏死的治疗主要包括生活调理、药物治疗、物理治疗及手术治疗等,建议患者尽早就医明确分期以制定针对性方案。

1、生活调理:患者需严格避免负重行走,必要时使用拐杖或助行器减轻髋关节压力。日常可适度进行不负重功能锻炼如游泳、骑自行车等,以维持关节活动度。另外,饮食上增加钙、维生素D及蛋白质摄入,如牛奶、鱼、大豆等,同时戒烟戒酒以减少血管损伤风险。

2、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等,可缓解疼痛及炎症反应;抗凝药物如华法林、低分子肝素等,能改善局部血液循环,延缓骨坏死进程。对于早中期患者,可联合使用血管扩张剂如降钙素,抑制破骨细胞活性,促进新骨形成,药物使用需遵医嘱。

3、物理治疗:如体外冲击波疗法,可通过刺激血管再生,促进骨修复。高压氧治疗可提高血氧浓度,改善缺氧状态。低频脉冲电磁场疗法能调节细胞代谢,辅助减轻疼痛及炎症反应。

4、手术治疗:如人工髋关节置换术,是治疗终末期股骨头坏死的有效手段,通过植入人工假体替代病变关节,可显著缓解疼痛并恢复关节功能。该手术适用于股骨头塌陷、关节间隙狭窄且保守治疗无效的患者。

建议患者首次就诊时完善X线、CT及MRI检查明确分期,早中期患者优先选择保髋治疗,晚期功能严重受限者及时手术干预。治疗期间需定期复查评估恢复情况,避免剧烈运动及长时间站立。合并基础疾病如糖尿病、高脂血症者应同步控制原发病,以提高治疗效果。

2025-02-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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