39健康

肾病综合征的诊断标准

孙国辉 肾内科 主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
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肾病综合征的诊断标准主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等,建议患者发现相关症状后及时到医院进行全面检查和诊断。

1、大量蛋白尿:肾病综合征时,肾小球滤过膜的屏障功能受损,尤其是电荷屏障和机械屏障破坏,使血浆蛋白大量滤出,超过了肾小管的重吸收能力,导致尿液中出现大量蛋白质,尿蛋白定量通常大于3.5g/d。

2、低蛋白血症:由于大量蛋白质从尿中丢失,肝脏合成白蛋白的速度无法完全代偿丢失的蛋白,同时蛋白质分解代谢增加,可能导致血浆白蛋白水平降低,一般低于30g/L。

3、水肿:低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分从血管内进入组织间隙,同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,可能导致水钠潴留,进一步加重水肿,水肿常从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至全身。

4、高脂血症:肝脏在合成白蛋白的同时,脂蛋白合成也增加,且脂蛋白分解代谢减少,导致血脂升高,主要表现为胆固醇、甘油三酯等升高。

建议肾病综合征患者要注意休息,避免过度劳累,减少机体消耗,有利于身体恢复。其次,饮食上要控制蛋白质的摄入,以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼类、蛋类等,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。同时,要严格控制盐分摄入,一般不超过5g,以减轻水肿。另外,患者抵抗力较低,要注意预防感染,避免去人员密集的场所,注意个人卫生。还要遵医嘱按时服药,不要自行增减药量或停药,定期复查尿常规、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。

2025-02-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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