功能性子宫出血简称功血，是一种常见的妇科疾病，指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而非由全身及生殖器官的器质性病变所导致。这意味着子宫本身没有发生器质性改变，如肌瘤、息肉等，但却出现了月经周期、经期、经量的紊乱，给女性的身心健康带来诸多困扰。
功血的发病机制较为复杂，主要涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调。正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢轴调控着女性的月经周期，使得子宫内膜周期性地增生与脱落。然而，当精神压力过大、生活作息极度不规律、过度节食或肥胖等因素出现时，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作。如长期精神紧张的女性，大脑皮质会持续刺激下丘脑，使其分泌的促性腺激素释放激素紊乱，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，不能规律排卵，子宫内膜就会在失去正常激素调节的情况下，出现不规则的增生与脱落，引发功血。
此类患者可能出现月经频发，即月经周期短于21天；也可能月经稀发，周期超过35天，甚至闭经数月后突然大量出血。经期长短不一，有的持续数天，有的则长达十几天甚至更久。另外患者还会出现月经异常的情况，轻者点滴出血，重者出血量则相对严重，大量出血可导致贫血，引发头晕、乏力、心慌等症状，严重影响日常生活和工作。
对于功能性子宫出血，建议女性首先要养成良好的生活习惯，保持规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。合理饮食，均衡营养，避免过度节食或暴饮暴食，维持正常体重。适度运动，缓解精神压力，调节情绪。一旦出现月经异常，应及时就医，通过妇科检查、B超、性激素六项等检查明确诊断。然后积极遵医嘱治疗。
功能性子宫出血的治疗
- 药物治疗：对于青春期功血，常使用短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片，其能调节激素水平，规律月经周期，还可减少出血量。氨甲环酸能抑制纤维蛋白溶解，有效止血。药物治疗需严格遵医嘱按疗程服用。
- 刮宫术：该治疗适用于已婚育龄女性或绝经过渡期女性。刮宫不仅可迅速止血，刮出的子宫内膜送病理检查，还能明确有无内膜病变。
- 子宫内膜去除术：针对药物治疗效果差、无生育要求且病情较重的患者。通过宫腔镜等手段破坏或切除子宫内膜，减少月经量、控制出血。
