宫颈举痛是指在妇科双合诊检查时,用镊子夹持宫颈轻轻上抬或左右摆动,患者出现的明显疼痛感。这是一种常见的妇科体征,常提示存在一些妇科疾病,常见如急性盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔子宫内膜异位症等。
1、急性盆腔炎:该疾病是女性上生殖道及其周围组织的急性炎症,包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症刺激可导致盆腔组织充血、水肿,当触碰宫颈时,会引起疼痛。患者还可能伴有发热、下腹痛、阴道分泌物增多等症状,严重时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、大便急迫但不能解净等消化系统症状。
2、异位妊娠:此类疾病是指受精卵在子宫体腔以外着床。随着胚胎的生长,可导致输卵管等部位破裂或流产,引起出血和周围组织的炎症反应。宫颈举痛是异位妊娠的重要体征之一,常伴有停经、腹痛、阴道流血等症状,严重时可出现晕厥、休克等情况,若不及时处理,可能危及生命。
3、卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿的蒂部发生扭转,使囊肿血液循环障碍,导致囊肿充血、坏死。此时进行妇科检查,可出现宫颈举痛,同时患者会有突然发生的一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及肿大的卵巢囊肿,压痛明显。
4、盆腔子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等。异位的子宫内膜在月经周期中也会发生周期性出血,刺激周围组织,形成粘连和炎症。在双合诊时,可出现上述症状,患者多有进行性加重的痛经,疼痛多位于下腹深部和腰骶部,有时可放射至会阴、肛门或大腿,还可能伴有月经异常、不孕等症状。
出现宫颈举痛,患者应及时遵医嘱进一步完成详细的妇科检查、B超、血hCG等相关检查,以明确病因。若是炎症引起,应遵医嘱足量足疗程使用抗生素,如头孢曲松钠等。治疗期间要注意休息,避免劳累,保持外阴清洁,禁止性生活。对于异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等可能需要手术治疗的情况,应积极配合医生,及时采取相应的治疗措施,以避免严重后果。