患者小李近期频繁出现胃部不适症状。进食后,胃部胀满感明显。同时伴有间断性隐痛,疼痛程度虽不严重,但持续存在。症状发作期间,患者食欲受到显著影响。患者前往医院就诊,完善胃镜、幽门螺杆菌检测等相关检查后,诊断为功能性消化不良,合并轻度胃炎。
据权威医学研究机构统计,全球范围内,消化不良症状在普通人群中的发生率高达20%-40%。在我国,随着生活节奏加快、饮食习惯改变,因这类胃部不适症状就医的人数逐年攀升。这些症状不仅降低生活质量,长期存在还可能引发其他健康问题。所以,掌握正确的应对方法十分关键。
【胃痛、胃胀、胃不消化的原因】
01饮食因素
●暴饮暴食易使胃部过度扩张,影响蠕动,导致胃胀胃痛和消化不良,节假日聚餐时尤为常见。
●饮食不规律,如不吃早餐、晚餐过晚或过量,也会打乱胃部消化节律,损害消化功能。
●此外,食用过多辛辣、高油脂食物,以及饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品,都会刺激胃黏膜,加重胃部负担。
02胃部疾病
●胃炎:胃黏膜受损,消化功能减弱,胃酸分泌失调,易出现胃痛、胃胀、消化不良等症状。
●胃溃疡:胃黏膜有溃疡面,受胃酸刺激引发疼痛,影响胃部蠕动和消化。
●十二指肠溃疡:与胃酸分泌过多相关,疼痛特点为空腹痛,进食后缓解,也会影响胃肠消化。
●胃食管反流病:因食管下括约肌功能障碍,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,引发烧心、胃痛,影响胃部排空。
03其他因素
●长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,会干扰神经系统对胃肠道的调节,使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少。
●某些药物,如非甾体类抗炎药、抗生素等,会损伤胃黏膜,影响胃部功能。
胃部手术后,胃的解剖结构和生理功能改变,也容易出现消化不良等情况。
【胃痛、胃胀、胃不消化的应对方法】
「药物治疗」
1、促胃肠动力药
●常见药物有多潘立酮、莫沙必利,能促进胃肠道蠕动,增强胃排空能力,适合胃胀、胃不消化的人群。
●通常口服后1-2小时起效,维持时间约为6-8小时,常见剂型有片剂、胶囊和口服液,一般在饭前半小时服用,以更好发挥药效。
2、抑酸剂
●抑酸剂分为质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,能降低胃酸对胃黏膜的刺激,适用于胃酸分泌过多导致胃痛、胃胀的患者,常用于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
●质子泵抑制剂多为晨起空腹服用,H2受体拮抗剂可根据具体药物选择饭前或饭后服用。像质子泵抑制剂中的奥美拉唑,是治疗胃酸相关疾病的常用药;H2受体拮抗剂里的雷尼替丁,也能有效抑制胃酸分泌。
3、胃黏膜保护剂
●比如铝碳酸镁,能在胃黏膜表面形成保护膜,辅助治疗各种原因引起的胃黏膜损伤,缓解胃痛、胃胀等不适。
●药物起效时间通常在服药后半小时左右,作用持续时间根据不同药物有所差异,一般为3-6小时。常见剂型有为咀嚼片,建议在饭前半小时至一小时嚼碎后服用,以便更好地在胃黏膜表面形成保护膜。
4、助消化药
●助消化药可补充消化所需酶,适用于消化酶分泌不足导致胃不消化的患者,尤其是消化功能减退或胰腺疾病患者。对药物中成分过敏者禁用。消化酶胶囊是常见的助消化药。
●口服后一般在1小时内起效,维持时间约为3-4小时,多为复方制剂,常见剂型有片剂、胶囊、散剂等,一般在饭后服用,以帮助消化食物。
5、调节胃肠道菌群药物
●例如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等,通过补充有益菌、抑制有害菌,恢复胃肠道正常菌群平衡,改善消化功能,适用于胃肠道菌群失调引起胃胀、消化不良的人群。
●对药物过敏者禁用,目前尚未发现明显不良反应。通常建议在饭后半小时服用,但是要注意避免用过热的水送服,以免导致菌群失活,同时还应避免与抗生素等药物同时服用,以免影响药效。
「非药物治疗及缓解方法」
1、饮食调整
保持定时定量进餐,每天尽量在相同时间吃饭,避免暴饮暴食,每餐七八分饱为宜。合理分配三餐食物种类,多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
2、腹部按摩
平卧在床上,放松身体,将双手搓热后,放在腹部,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻柔打圈按摩。每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。腹部按摩能够促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃胀和胃痛症状。
3、运动锻炼
适当进行运动有助于促进胃肠蠕动,增强消化功能。像散步、慢跑、瑜伽、太极拳等都是不错的选择。饭后半小时到一小时后,进行适量散步,能有效促进食物消化,减轻胃部负担。每周坚持3-5次有氧运动,每次30分钟以上,长期坚持不仅能改善消化功能,还能缓解精神压力,对胃部健康大有裨益。
【实用建议和注意事项】
1、及时就医
如果胃痛、胃胀、胃不消化的症状持续不缓解,或伴有呕血、黑便、发热、体重下降等症状,应立即前往医院就诊。这些症状可能提示存在严重的胃部疾病,如胃溃疡穿孔、胃癌等,需及时诊断和治疗,以免延误病情。
2、遵医嘱治疗
严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药。不同药物的作用机制和疗程不同,随意改变用药方案可能影响治疗效果,甚至导致病情反复或加重。同时,要注意观察药物的不良反应,如使用促胃肠动力药可能出现腹泻、腹痛等,若出现不适,应及时告知医生。
3、注意饮食细节
进食时要细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,有助于食物充分咀嚼,减轻胃部消化负担。此外,注意腹部保暖,避免着凉,尤其是在季节交替时,注意增减衣物,防止胃部受到寒冷刺激。
4、保持良好生活习惯
戒烟限酒,吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成损害,增加胃部疾病的发生风险。