类风湿关节炎患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗风湿药物、生物制剂等缓解症状。建议早期诊断后采用综合治疗方案,延缓关节破坏进程。
1、非甾体抗炎药:通过抑制环氧酶活性减少前列腺素合成,可快速缓解关节肿痛和晨僵。常用药物如布洛芬、塞来昔布等,遵医嘱使用可减轻滑膜炎症反应,但需注意胃肠道和心血管副作用。用药期间避免饮酒,餐后服用以减少刺激,长期使用需监测肾功能。
2、抗风湿药物:甲氨蝶呤作为首选药物,通过抑制二氢叶酸还原酶干扰嘌呤合成,抑制T淋巴细胞增殖和炎症因子释放。柳氮磺吡啶则通过抑制肠道菌群代谢产物,减轻外周关节炎症。药物需在医生指导下从小剂量开始逐渐递增,治疗期间定期复查血常规和肝功能。
3、生物制剂:肿瘤坏死因子-α抑制剂如依那西普、阿达木单抗等,可通过与肿瘤坏死因子-α结合,阻断其介导的炎症信号通路,从而显著改善关节肿胀和功能障碍。白介素-6受体拮抗剂如托珠单抗则针对IL-6炎症轴,适用于对肿瘤坏死因子-α抑制剂应答不佳者。生物制剂通常需皮下或静脉注射,使用前需排除结核、肝炎等感染风险。
患者用药期间应避免接种活疫苗,定期监测炎症标志物。如果生物制剂治疗期间出现发热、皮疹等反应,需立即停药。另外,保持正确姿势,可使用辅助工具减轻关节负担,如提物时用肩带替代手提。同时,肥胖患者需减重以降低关节负荷。