肛周湿疹主要表现为肛周皮肤红斑、丘疹、渗出和瘙痒。其病因包括局部刺激、感染、过敏反应及全身性疾病等多方面因素；治疗方法包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等。
一、病因：
1、局部刺激：粪便、尿液、汗液及卫生用品的长期刺激可能导致肛周皮肤屏障功能受损，引发炎症反应。此外，紧身衣物或粗糙材质的摩擦也可能导致肛周皮肤受损，增加湿疹风险。
2、感染：白色念珠菌感染是肛周湿疹的常见原因，潮湿环境有利于真菌生长。其次，细菌感染如金黄色葡萄球菌感染可能导致皮肤化脓性炎症，加重湿疹症状。感染性湿疹通常伴有明显的渗出和结痂，需通过病原学检查明确诊断。
3、过敏反应：接触性皮炎是常见的过敏反应类型，可能由卫生用品、药物或局部敷料中的过敏原引起。食物过敏也可能通过全身性反应诱发或加重肛周湿疹。
4、全身性疾病：糖尿病患者的皮肤屏障功能较差，易发生感染和湿疹。炎症性肠病如克罗恩病可能通过肠道炎症间接影响肛周皮肤，导致湿疹。
二、治疗：
1、一般治疗：温水坐浴是一种简单有效的方法，每日2-3次，每次10-15分钟，可促进局部血液循环，减轻炎症和瘙痒。冷敷可暂时缓解急性期症状，但需避免长时间使用导致皮肤损伤。
2、药物治疗：外用糖皮质激素可有效减轻炎症和瘙痒，适用于急性期患者；抗真菌药膏如克霉唑适用于真菌感染引起的湿疹；抗生素药膏如莫匹罗星适用于细菌感染引起的湿疹。药物治疗需根据病因选择，遵循医嘱使用。
3、手术治疗：对于药物治疗无效或伴有解剖结构异常的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括肛周皮肤切除术、肛周脓肿引流术等。手术治疗可有效去除病变组织，缓解症状，但术后需注意护理，避免感染和复发。
建议患者在症状初期及时采取干预措施，避免病情加重。对于轻度患者，可通过一般治疗和物理治疗缓解症状；对于中重度患者，需结合药物治疗或手术治疗。
