肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其症状多样,主要涵盖呼吸困难、胸痛、咯血等方面。日常要注意避免长时间卧床或久坐,对于高危人群,如术后患者、长期卧床者等,可在医生指导下进行适当的肢体活动。
- 1、呼吸困难:这是肺栓塞最为常见的症状。栓子堵塞肺动脉后,肺部的血液灌注受到影响,气体交换功能受限。患者会突然感觉呼吸急促,活动后加剧,严重时甚至在休息状态下也会觉得气短。这种呼吸困难往往呈持续性,不会随着休息或调整体位而明显缓解。
- 2、胸痛:肺栓塞引发的胸痛性质多样。一种是胸膜炎性胸痛,多因肺部的小动脉分支被堵塞,导致肺组织局部缺血、炎症累及胸膜所致。疼痛较为尖锐,随呼吸或咳嗽加重,患者常因疼痛而不敢深呼吸。另一种是心绞痛样胸痛,当较大的肺动脉主干被堵塞,影响心脏的血液供应,引发心肌缺血时出现。疼痛呈压榨性,可放射至肩部、颈部或上肢,易与冠心病心绞痛混淆。
- 3、咯血:部分肺栓塞患者可能出现咯血症状。这是由于肺部血管堵塞后,局部肺组织发生缺血性坏死,累及支气管黏膜下的血管,导致血管破裂出血。咯血量通常较少,多为痰中带血丝,少数情况下可出现整口鲜血。
如果出现上述可疑肺栓塞的症状,应立即就医。医生一般会结合患者的病史、症状特点,通过心电图、血气分析、D-二聚体检测、肺部CT血管造影等检查手段来明确诊断。一旦确诊,患者需严格遵循医嘱进行治疗和康复。