黑色素瘤是一类起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，可发生于皮肤、黏膜、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。其发病与遗传、紫外线照射、免疫状态等因素有关。
- 黑色素瘤的症状表现多样。早期通常表现为皮肤或黏膜上的色素变化，可能包括新出现的黑色或棕色痣，或者原有痣的颜色发生变化，如颜色不均匀、颜色加深或颜色混杂。痣的形状可能变得不规则，边界模糊、不对称。随着病情发展，痣的大小可能会逐渐增大。此外，黑色素瘤还可能伴有痛感和瘙痒等不适感，甚至出现出血、溃疡等症状。
- 诊断黑色素瘤需要综合多种检查方法。病理组织学检查是确诊黑色素瘤的必要步骤，通过对病灶活检进行组织学病理确认。影像学检查用于诊断和分期，包括区域淋巴结超声、胸部X线或CT、腹盆部超声、增强CT或MRI等。实验室检查可以帮助评估患者的全身状况和肿瘤的生物学行为。
- 黑色素瘤的治疗方案取决于肿瘤的分期和患者的整体状况。早期黑色素瘤以手术切除为主，切除范围需根据肿瘤的厚度和位置确定，必要时进行前哨淋巴结活检。对于中晚期患者，可能需要结合免疫治疗、靶向治疗或放疗等综合治疗手段。免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。靶向治疗针对特定基因突变发挥作用，如BRAF抑制剂。
建议定期进行皮肤自查，注意观察皮肤病变的变化，尤其是新出现的色素性病变或原有痣的形态改变。避免过度暴露于紫外线，外出时使用防晒霜、穿戴防护衣物。有家族史或高风险人群应定期进行皮肤科检查。若发现可疑皮损，应及时就医，避免延误诊断。
