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前列腺炎怎么治疗

何峰 泌尿外科 主任医师
北京积水潭医院 三甲
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前列腺炎的治疗主要包括生活调理、药物治疗、物理干预及手术治疗等,建议患者尽早就医,以制定个性化方案。

1、生活调理:患者需避免久坐、憋尿等加重盆腔充血的行为,建议每小时起身活动5分钟。规律排精,如每周2-3次,可促进前列腺液更新。另外,饮食上减少辛辣刺激食物摄入,如花椒、辣椒等,可增加锌元素及抗氧化剂的补充,如坚果、菠菜等。

2、药物治疗:α受体阻滞剂如特拉唑嗪、多沙唑嗪,可缓解尿道括约肌痉挛,改善排尿困难。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等,可减轻疼痛及炎症。对于细菌感染型患者,首选抗生素如左氧氟沙星、环丙沙星等药物,可起到抗菌作用,从而达到缓解炎症的目的。上述药物使用需遵医嘱,以免引起药物不良反应。

3、物理干预:经直肠微波热疗可改善局部血液循环,促进炎症吸收;低频脉冲电刺激能缓解盆底肌肉痉挛。前列腺按摩需由专业医师操作以引流淤积的前列腺液。体外冲击波治疗适用于药物疗效不佳的慢性患者。

4、手术治疗:对长期药物治疗无效的顽固性病例,可选择经尿道前列腺电切术,通过切除增生前列腺组织解除尿道压迫,改善排尿困难,但可能引发逆行射精或尿失禁等并发症。因此,手术前需严格评估适应症,完善尿流动力学检查及病原体培养。

建议患者首次就诊时完善尿常规、前列腺液常规及细菌培养,明确感染类型及病原体。治疗期间需严格遵医嘱足疗程用药,症状缓解后仍需定期复查前列腺超声及PSA指标。合并焦虑、抑郁等心理问题者,可同步采用认知行为疗法改善整体预后。急性发作期避免骑行、饮酒等诱发因素,慢性期以维持治疗为主,减少复发风险。

2025-02-28浏览举报/反馈
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