判断是否为药疹通常需要综合观察临床症状、询问用药史、进行实验室检查、皮肤试验等多方面因素。
1、观察临床症状:药疹常伴有皮损症状,如皮肤红肿、鲜红色丘疹、紫红色斑疹、大疱、水疱、风团等。皮损可能呈现不对称圆形水肿性红色斑片、皮下瘀点瘀斑等,同时伴有瘙痒感或疼痛感。严重时可能出现表皮坏死、剥脱,以及口腔黏膜糜烂等症状。部分患者可能伴有全身症状,如高热、食欲低下、乏力等。
2、询问用药史:详细询问患者发病前的用药情况,包括药物名称、用药时间、剂量及给药途径等。常见的引起药疹的药物包括青霉素、磺胺类、解热镇痛药等。特别注意药物的交叉过敏以及隐蔽形式出现的药物过敏。
3、进行实验室检查:血常规检查通常可以了解白细胞以及嗜酸粒细胞的数值,如果出现数值偏高,可能代表出现药疹。此外,通过尿常规检查检测尿液中的红细胞数值,来判断肾脏的损伤程度,结合多种检测结果来辅助诊断是否为药疹。
4、皮肤试验:将试验药物注射入皮内,观察是否存在红肿、丘疹等不适症状。斑贴试验是将药物贴在皮肤上,观察是否出现过敏反应。这些试验有助于观察皮肤的超敏反应,从而判断是否为药疹。
需要注意的是,一旦发现药疹,应立即停用可疑的致敏药物,这是防止病情进一步加重的关键。如果同时使用多种药物,且难以确定致敏药物时,应停用所有非必需药物。