对于早期病情轻的肺脓肿患者，多首选保守治疗，用基于病原菌的有效抗生素，配合体位引流、雾化吸入等痰液引流措施，多数能控制病情，使脓肿吸收愈合；但特殊情况需手术，如病程超3个月且脓腔不缩小、脓腔超过5厘米、大咯血内科治疗无效或危及生命、伴有支气管胸膜瘘或脓胸且抽吸等疗效不佳等。
对于早期、病情较轻的肺脓肿患者，保守治疗通常是首选。保守治疗的核心在于应用有效的抗生素，这些抗生素的选择通常基于感染的病原菌类型。例如，对于厌氧菌感染，常用的抗生素有甲硝唑等。同时，辅以痰液引流也是关键措施之一，这可以通过体位引流、雾化吸入等方式来实现，以促进脓液的排出和炎症的吸收。经过积极的抗感染和痰液引流治疗后，多数患者的病情能够得到控制，脓肿逐渐吸收、愈合。
然而，在某些特殊情况下，手术治疗则成为必要的选择。这主要包括以下几种情况：一是肺脓肿病程较长，超过3个月，且经内科治疗脓腔不缩小；二是脓腔过大，估计不易闭合，如超过5厘米；三是大咯血经内科治疗无效或危及生命；四是伴有支气管胸膜瘘或脓胸，且经抽吸、引流和冲洗疗效不佳等。
针对肺脓肿的治疗选择，建议患者应注意和医生应充分沟通，综合考虑病情、身体状况、治疗风险及预后等因素。对于需要手术治疗的患者，应该要在身体状况能够耐受手术的前提下进行，并严格把握手术适应症。
肺脓肿的日常注意事项
1、饮食调整：肺脓肿患者需要特别注意饮食的营养均衡和易消化性，建议多摄入高热量、高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类以及新鲜的蔬菜和水果，如苹果、橙子、菠菜、西兰花等。
2、休息与作息：每晚应尽量睡够7-8小时，良好的睡眠有助于身体各器官恢复机能。同时，避免过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，过度劳累都可能会导致病情反复或加重。因此，患者应合理安排工作与休息时间，做到劳逸结合。
3、保持口腔卫生：每日可以用生理盐水漱口，清除口臭，减少口腔内不良刺激，有助于预防呼吸道继发感染。
