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胆囊结石一定要动手术吗

汪国营 肝胆胰外科 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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胆囊结石并非一定要动手术。胆囊结石虽然在人群中的发病率较高,但手术与否需要综合多方面因素考量,有些情况下保守观察和药物治疗也是可行的选择。

  • 许多胆囊结石患者并没有明显症状,只是在体检做超声等检查时偶然发现。这类无症状的胆囊结石,尤其是结石较小、数量较少的情况,通常不需要立即手术。因为此时结石对胆囊功能的影响较小,没有引发胆囊炎等并发症。比如,结石直径小于1厘米,且患者没有任何不适,一般建议定期复查,每6-12个月进行一次腹部超声检查,观察结石大小、数量及胆囊形态的变化。同时,在日常生活中,患者注意饮食规律,避免高胆固醇、高脂肪食物的过量摄入,如鸡蛋,多数患者可以长期保持健康状态,无需手术干预。
  • 此外,当胆囊结石引发症状时,也并非都要手术。若症状较轻,如偶尔出现右上腹隐痛、消化不良等,且没有频繁发作,可先尝试保守治疗。一方面,通过调整饮食结构,减少油腻食物摄入,规律进食,避免暴饮暴食,减轻胆囊负担,可能缓解症状。另一方面,可在医生指导下使用利胆药物,如胆宁片,促进胆汁排泄,减轻胆囊炎症。如果患者存在手术禁忌证,如严重的心肺功能不全等,无法耐受手术,也只能选择保守治疗来控制症状。

发现胆囊结石后,应及时就医,进行全面检查,评估病情。对于无症状或症状轻微的患者,定期复查至关重要。若症状发作频繁、疼痛剧烈,或出现胆囊炎、胆管炎等并发症,应考虑手术治疗。手术方式一般有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。

2025-02-28浏览举报/反馈
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