子宫残角妊娠属于异位妊娠范畴。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,而子宫残角妊娠正是受精卵在子宫残角内着床生长,偏离了正常的子宫体腔位置。
- 子宫残角是子宫先天发育畸形的产物,与正常子宫腔多不相通或仅有纤维束相连。正常妊娠时,受精卵在子宫体腔内着床,这里有着适宜胚胎生长发育的环境,丰富的血液供应和良好的内膜条件。但在子宫残角妊娠中,残角子宫肌层薄弱,无法像正常子宫一样随着胚胎发育而有效伸展,这使得在妊娠过程中,残角极易发生破裂,一旦破裂,短时间内会引发大量内出血,严重威胁孕妇生命安全,这与其他常见异位妊娠,如输卵管妊娠因管腔狭小易破裂出血的原理相似,充分体现了其异位妊娠的特性。
- 子宫残角妊娠在临床表现上与其他异位妊娠有诸多相似之处。早期患者可能仅出现停经、早孕反应等类似正常妊娠表现,但随着孕周增加,由于残角子宫不能适应胚胎生长,会出现腹痛症状,且多为进行性加重。这和输卵管妊娠等异位妊娠在胚胎发育导致局部张力增加时引发腹痛一致。而且,由于残角妊娠结局多以破裂告终,破裂前超声检查往往发现孕囊不在正常子宫腔内,而是位于子宫旁的残角部位,这进一步证实其异位妊娠的本质。
育龄女性若有停经史,怀疑妊娠时,应尽早进行超声检查,确定孕囊位置。若高度怀疑子宫残角妊娠,需住院密切观察。治疗多以腹腔镜手术为主,一旦确诊,应尽快切除残角子宫及同侧输卵管,防止破裂出血。术后要注意休息,加强营养,促进身体恢复,定期复查血HCG等指标,确保体内激素恢复正常。