骨折后的骨髓炎通常由多种因素引发，可能是骨折部位反复受压造成的，也可能是疾病因素，如糖尿病、局部软组织感染、血源性感染等。若骨折后出现骨折部位红肿、疼痛加剧、发热、伤口流脓等疑似骨髓炎症状，应及时就医进行血常规、红细胞沉降率等血液检查，以及X线、CT、MRI等影像学检查，还可能进行细菌培养，以明确诊断及感染病菌类型。
一、非疾病因素：
骨折后若固定不当，肢体长期受到不恰当的外力压迫，影响局部血液循环，使骨折部位组织抵抗力下降，细菌易滋生繁殖，导致骨髓炎。需调整固定方式，如更换合适的石膏或支具，避免骨折部位受压，促进血液循环恢复。
二、疾病因素：
1、糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳，会影响机体免疫功能，白细胞的杀菌能力下降，同时周围血管病变使局部血液循环不良，感染细菌的概率增加，容易并发骨髓炎。治疗时需严格控制血糖，遵医嘱使用降糖药物二甲双胍、胰岛素等，同时积极治疗骨髓炎，使用抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等控制感染。
2、局部软组织感染：骨折周围软组织发生感染未得到有效控制，炎症可蔓延至骨髓，引发骨髓炎。治疗时需对软组织感染进行清创处理，清除感染坏死组织，同时遵医嘱使用抗生素治疗，如莫匹罗星软膏外用，口服或静脉滴注抗生素，如头孢克肟、阿奇霉素等。
3、血源性感染：身体其他部位存在感染病灶，如肺炎、泌尿系统感染等，细菌通过血液循环到达骨折部位，在骨髓内定植繁殖，引起骨髓炎。需积极治疗原发感染病灶，遵医嘱使用相应抗生素。针对肺炎可使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素；针对泌尿系统感染，可使用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等抗生素。
骨折患者应注意保持骨折部位清洁，避免沾水，防止感染。术后严格按医嘱进行治疗和康复，定期复查，及时发现和处理异常情况。合理饮食，保证营养摄入，促进骨折愈合和身体恢复。
