闭经之后又来月经,可能是药物影响,也可能源于疾病因素,包括子宫肌瘤、子宫内膜炎、宫颈癌等。若闭经后再次出现阴道出血,无论出血量多少、持续时间长短,均应及时就医进行妇科检查、B超检查、宫颈涂片检查、宫腔镜检查等,以明确病因。
一、非疾病因素:
服用某些含有雌激素的药品,可能会导致体内激素水平波动,引起子宫内膜增生、脱落,从而出现闭经后又来月经的现象。如果怀疑是药物所致,应及时告知医生用药情况,遵医嘱调整或停用相关药物。
二、疾病因素:
1、子宫肌瘤:一般情况下,子宫黏膜下肌瘤会使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致异常出血,表现为闭经后再次来月经。治疗可在医生的指导下,根据肌瘤大小、症状等选择手术,如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术,也可遵医嘱采用药物治疗,如促性腺激素释放激素类似物醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林等,缩小肌瘤。
2、子宫内膜炎:细菌等病原体感染子宫内膜,容易引发炎症,使内膜充血、水肿,严重时可导致出血,导致闭经后又有月经样出血。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松、甲硝唑等联合治疗,以控制感染。
3、宫颈癌:癌组织侵犯宫颈及周围组织,导致局部血管破裂出血,可出现闭经后阴道流血。治疗方式包括手术,如宫颈锥形切除术、根治性子宫切除术等,以及放疗、化疗,化疗药物如氟尿嘧啶、铂类药物等。
日常应定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗妇科疾病。保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。遵医嘱合理使用药物,避免滥用含激素的药物。如果有妇科疾病史,应积极治疗,按时复查。注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染。