牙周炎伴牙龈萎缩的药物治疗需根据作用机制及药物类型分类，主要包括抗生素类、局部作用制剂、全身调节药物及生物活性材料四大类。
1、抗生素类药物：β-内酰胺类如阿莫西林抑制细胞壁合成，硝基咪唑类如甲硝唑干扰厌氧菌代谢，大环内酯类如罗红霉素阻断蛋白质合成。临床常采用联合用药覆盖混合感染，药物使用需遵医嘱进行，避免自行停药或延长使用时间。
2、局部作用制剂：含漱液如0.12%氯己定；牙周缓释剂如米诺环素软膏，通过龈下注射实现靶向给药，氧化型药物如过氧化氢，需稀释后冲洗牙周袋。此类药物使用前需彻底清除牙石，确保药物与病变组织充分接触，并且需要在医生指导下使用。
3、全身调节药物：维生素C促进胶原合成，锌剂如葡萄糖酸锌调节酶活性，中药提取物如黄芩苷辅助抗炎。此类药物需遵医嘱长期服用，避免自行增减药物。建议每3个月复查肝肾功能，避免与其他药物产生相互作用。
4、生物活性材料：玻璃离子水门汀用于根面覆盖时需评估适应症，生物活性玻璃（如诺华敏）可作为牙周塞治剂促进愈合，富血小板纤维蛋白需术中制备并与移植材料结合使用。术后需定期复诊评估材料降解与组织修复情况。
患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药或滥用抗生素。日常需配合正确刷牙、使用牙线及定期复查，控制菌斑再形成。对于中重度牙龈萎缩，药物仅为辅助手段，需在医生指导下结合牙周手术（如引导组织再生术）重建牙周结构。
