原发性闭经指女性年满14岁，第二性征未发育；或年满16岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮的情况。这是一种较为复杂的妇科病症，涉及多个系统的异常。原发性闭经不仅影响女性的生殖健康，还可能反映出身体其他潜在的健康问题。
在原发性闭经的病因中，生殖器官解剖结构异常是重要因素之一。比如先天性无子宫、始基子宫等子宫发育异常，这类患者子宫无法正常产生月经。处女膜闭锁也是常见原因，由于处女膜无孔，月经血无法流出体外，导致经血潴留，虽有正常的子宫内膜周期性变化，但无法表现为正常月经来潮。此外，阴道横隔、残角子宫等解剖结构异常，同样会阻碍经血排出，引发原发性闭经。
内分泌系统紊乱也是导致原发性闭经的关键因素。下丘脑-垂体-卵巢轴是调节月经周期的核心内分泌系统。当下丘脑功能失调，如因精神压力、过度节食、运动过度等，可使促性腺激素释放激素分泌异常，影响垂体促性腺激素的分泌，进而导致卵巢功能异常，无法正常排卵和分泌性激素，引起闭经。垂体病变，如垂体肿瘤，会干扰促性腺激素的合成与释放，影响卵巢功能。卵巢本身的问题，如先天性卵巢发育不全（特纳综合征），卵巢内卵泡数量极少或无卵泡，无法产生足够的雌激素和孕激素，也会导致原发性闭经。
一旦确诊原发性闭经，应积极治疗。若为解剖结构异常，如处女膜闭锁、阴道横隔等，通常需手术治疗（如腹腔镜手术），解除梗阻，恢复经血流出通道。对于内分泌失调引起的闭经，要针对具体病因。如因精神因素导致下丘脑功能失调，需调整生活方式，缓解压力，必要时进行心理治疗。
原发性闭经患者的注意事项
- 心理调节：原发性闭经可能给患者带来心理压力，产生焦虑、自卑等不良情绪。患者要正视疾病，可通过与家人、朋友倾诉或寻求专业心理咨询师帮助，缓解心理负担。日常培养兴趣爱好，转移注意力，保持积极乐观心态，如参加绘画、音乐等兴趣班。
- 定期复查：严格按照医生要求定期复查，复查项目包括妇科超声、内分泌激素检测等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。一般建议每3-6个月复查一次，具体时间依病情遵医嘱执行。
- 生活方式调整：保持规律作息，每晚保证7-8小时睡眠，避免熬夜。适度运动，如每周进行3-5次，每次30分钟左右的有氧运动，如慢跑、游泳等。
