瘢痕子宫是子宫因手术或其他创伤,在愈合后形成瘢痕的状态,存在一定危险,尤其是在怀孕及分娩等特殊时期,对女性健康影响较大。
- 以剖宫产导致的瘢痕子宫为例,再次怀孕时,胚胎若着床在子宫瘢痕处,即形成瘢痕妊娠,这是一种极为凶险的异位妊娠。由于瘢痕处的子宫肌层薄弱,随着胚胎生长,绒毛容易侵入子宫肌层,甚至穿透子宫壁,引发难以控制的大出血,严重时可危及生命。另外,在整个孕期,随着胎儿发育,子宫不断增大,瘢痕部位的子宫肌层受到牵拉。正常子宫肌层有良好的弹性和伸展性,能适应这种变化,而瘢痕组织弹性差,难以承受逐渐增加的压力,在孕晚期或临产后,可能发生子宫破裂,导致孕妇腹腔内大出血,同时胎儿也会因急性缺氧面临生命危险。
- 分娩期对于瘢痕子宫女性同样充满挑战。顺产过程中,子宫需进行强有力的收缩推动胎儿娩出。但瘢痕子宫的瘢痕处是薄弱点,在宫缩压力下,相较于正常子宫,更容易出现破裂情况。一旦子宫破裂,短时间内会大量出血,不仅可能导致产妇休克,甚至需要切除子宫来挽救生命。若选择剖宫产,由于瘢痕组织与周围组织可能存在粘连,手术难度会显著增加,手术时间延长,术中出血风险也相应提高,还可能损伤周围脏器,如膀胱、肠道等,术后恢复也比初次剖宫产更为困难,发生感染等并发症的几率升高。
对于瘢痕子宫女性,备孕前一定要进行全面检查,评估子宫瘢痕愈合情况,咨询医生能否受孕及受孕时机。孕期严格按时产检,密切监测瘢痕厚度、胚胎位置等指标。日常注意休息,避免腹部受外力撞击,控制体重,防止胎儿过大增加子宫负担。