类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,主要症状有关节疼痛、肿胀、畸形以及晨僵等。
1、关节疼痛:关节疼痛是类风湿关节炎较早出现的症状,多呈对称性、持续性,常累及双手、腕、足等小关节,也可累及膝关节、肩关节等大关节。疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较轻,仅在活动时出现不适,而部分患者疼痛剧烈,严重影响日常生活和睡眠。疼痛通常在休息时也不会完全缓解,且在天气变化、劳累等情况下可能会加重。
2、关节肿胀:由于关节腔内积液、滑膜增生以及周围软组织炎症,关节会出现肿胀。肿胀程度不一,早期可能只是轻微的软组织肿胀,随着病情进展,关节可出现明显的梭形肿胀,尤其是手指关节等部位较为明显。肿胀的关节摸起来有饱满感,皮肤可略有发红、发热,关节活动时还可能伴有摩擦感或积液的波动感。
3、关节畸形:常见的畸形包括手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,还可能出现腕关节、肘关节等强直畸形,导致关节活动范围严重受限,甚至完全丧失功能。关节畸形不仅影响外观,还会给患者的生活带来极大不便,如无法正常握物、穿衣、进食等,严重降低生活质量。
4、晨僵:患者在早晨起床后或长时间休息后,关节会出现僵硬、活动不灵的症状,称为晨僵。一般持续时间较长,多在1小时以上,活动后症状可逐渐缓解。晨僵的程度和持续时间与病情活动度相关,病情越重,晨僵时间越长、症状越明显。严重时,患者可能需要花费很长时间才能缓慢活动关节,从床上起身或进行简单的洗漱等日常动作都变得困难。
对于类风湿关节炎患者,建议注意关节保暖,避免受寒、受潮,可使用护膝、护腕等辅助器具。适当进行关节功能锻炼,如关节屈伸活动、握拳松拳等,但要避免过度劳累和剧烈运动。在饮食上,保证营养均衡,可多摄入富含维生素、蛋白质的食物。药物治疗方面,常用药物有甲氨蝶呤,它能改善病情,延缓关节破坏,不过可能会有胃肠道反应等副作用,具体用药需严格遵循医嘱。另外要定期复查,以便及时调整治疗方案。