先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛或腰背酸痛等症状，但宫颈口未开，胎膜未破，妊娠物未排出，经适当治疗后有继续妊娠可能的一种病理状态。
- 先兆流产的病因复杂，可能与胚胎因素、母体因素、环境因素等有关。胚胎因素包括染色体异常、胚胎发育不良等；母体因素包括黄体功能不全、甲状腺功能异常、生殖器官畸形、感染等；环境因素包括接触有毒物质、放射线、吸烟、酗酒等。此外，精神紧张、过度劳累、外伤等也可能诱发先兆流产。
- 先兆流产的主要临床表现为停经后出现少量阴道流血，呈暗红色或血性白带，可持续数天或数周。部分患者伴有轻度下腹疼痛或腰背酸痛，但无组织物排出。妇科检查可见宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。超声检查可显示宫内妊娠囊、胎芽或胎心搏动。若阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口扩张，则可能发展为难免流产。
- 先兆流产的治疗原则为保胎治疗，包括卧床休息、避免性生活、保持大便通畅等一般治疗，以及黄体支持、止血、抑制宫缩等药物治疗。黄体支持常用药物为黄体酮，可肌内注射或口服。止血药物包括维生素K、酚磺乙胺等。抑制宫缩药物包括硫酸镁、利托君等。若合并感染，需使用抗生素治疗。治疗期间需密切观察阴道流血和腹痛情况，定期复查超声和血HCG水平。
先兆流产的预后与病因、治疗时机和方式有关。若胚胎发育正常，及时治疗，多数患者可继续妊娠至足月。若胚胎异常或治疗不及时，可能发展为难免流产。建议孕妇出现阴道流血或腹痛等症状时及时就医，明确诊断并积极治疗。孕期应避免接触有害物质，保持心情舒畅，注意休息，定期产检，以降低先兆流产风险。
