小孩一岁多了还不会说话，可能由非疾病因素如语言环境导致，也可能由疾病因素如听力障碍、智力低下、构音器官异常等引起。家长应密切观察孩子的其他发育情况，并及时带孩子到医院进行全面的评估和检查，尽早进行干预和治疗。
一、非疾病因素：
如果孩子所处的语言环境过于单一，或者照顾者与孩子的交流过少，孩子缺乏足够的语言输入和模仿对象，就可能影响语言发育。家长应多与孩子交流互动，通过讲故事、唱儿歌、做游戏等方式，为孩子创造丰富的语言环境，鼓励孩子表达自己。
二、疾病因素：
1、听力障碍：听力是语言学习的基础，如果孩子存在听力问题，无法正常接收外界的声音信号，就会影响语言的发展。先天性听力障碍可能由遗传因素、孕期感染等引起，后天性听力障碍可能因耳部感染、外伤等导致。
2、智力低下：智力发育迟缓会影响孩子的语言、认知、运动等多方面的发展。可能由遗传因素、脑部发育不良、出生时缺氧缺血等原因引起。孩子除了语言发育落后外，还可能表现出学习能力差、注意力不集中、对周围事物缺乏兴趣等症状。
3、构音器官异常：如唇腭裂、舌系带过短等构音器官的结构或功能异常，会影响孩子的发音和语言表达。唇腭裂可能与遗传、孕期营养缺乏等因素有关，舌系带过短可能是先天性发育问题。
同时，家长要为孩子营造良好的语言环境，多给予关爱和鼓励，促进孩子语言能力的发展。
