肺栓塞主要症状包括呼吸困难、胸痛、咯血等,治疗药物有华法林钠、依诺肝素钠、尿激酶等。若怀疑发生肺栓塞,或出现呼吸困难、胸痛等可疑肺栓塞症状,需及时就医,进行胸部CT血管造影、血浆D-二聚体检测等检查。
一、主要症状:
1、呼吸困难:这是肺栓塞最为常见的症状,多在活动后加剧。由于肺动脉被血栓堵塞,肺部的血液灌注减少,气体交换受到影响,导致机体缺氧,从而引发呼吸困难,轻者可能仅在剧烈运动后出现气短,严重者则在休息时也会感到明显的呼吸费力。
2、胸痛:常表现为胸膜炎性胸痛,类似于针刺样或刀割样疼痛,疼痛会随呼吸或咳嗽加重。这是因为肺栓塞导致局部肺组织缺血,累及胸膜,引发胸膜炎症,刺激神经末梢产生疼痛感觉。
3、咯血:部分患者会出现咯血症状,咯血量一般较少,多为痰中带血。这是由于肺栓塞后,肺组织发生出血性梗死,坏死的肺组织毛细血管破裂,血液进入气道,从而出现咯血。
二、治疗药物:
1、华法林钠:作为经典抗凝药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成,干扰凝血过程,从而阻止血栓进一步发展并预防新血栓形成,在肺栓塞长期抗凝治疗中应用广泛。
2、依诺肝素钠:属于低分子肝素类,具有较强抗凝活性,能抑制凝血因子的活化,减少血栓形成,皮下注射给药方便,出血风险相对较低,常用于肺栓塞急性期治疗。
3、尿激酶:是一种溶栓药物,可激活纤溶酶原转变为纤溶酶,纤溶酶能够降解纤维蛋白,使血栓溶解,快速恢复肺血管的通畅,多用于急性大块肺栓塞且无溶栓禁忌证的患者。
日常应避免长时间卧床或久坐,对于长途旅行、术后等需长时间制动的情况,要定时活动下肢,促进血液循环。积极治疗基础疾病,如心脏病、糖尿病等,控制相关危险因素。肥胖者应通过合理饮食和适当运动控制体重。对于易发生血栓的高危人群,可在医生指导下预防性使用抗凝药物。