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男性不孕不育有哪些原因如何治疗

徐嘉文 生殖医学中心 主治医师
广东省人民医院 三甲
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男性不孕不育的原因包括生殖器官病变、内分泌异常、生活习惯等,治疗方法有药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。若怀疑存在不孕不育问题,男性应及时就医,一般需进行精液常规检查、生殖激素检查、超声检查等。

一、原因:

1、生活习惯:对于长期吸烟男性来说,香烟中的尼古丁等有害物质会损害精子,降低精子质量和活力。而酗酒会影响睾丸的生精功能,导致精子畸形率增加。长期熬夜、精神压力过大,也会影响内分泌和生殖功能,干扰精子的正常生成。

2、生殖器官病变:精索静脉曲张较为常见,该疾病会导致局部温度升高,影响睾丸生精功能,使精子数量减少、活力降低。附睾炎=由细菌感染等引起,炎症影响附睾内精子的成熟和运输,导致精子质量下降。隐睾是指睾丸未下降至阴囊,停留在腹腔等部位,因腹腔内温度较高,不利于精子生成,可导致不育。

3、内分泌异常:垂体功能减退会使促性腺激素分泌减少,影响睾丸的生精功能和雄激素分泌。甲状腺功能亢进或减退会干扰内分泌系统的正常功能,进而影响生殖功能,导致精子生成障碍或性功能异常。

二、治疗:

1、药物治疗:克罗米芬可作用于下丘脑,调节促性腺激素的分泌,促进睾丸生精,提高精子数量和质量。左卡尼汀能为精子提供能量,提高精子活力。对于附睾炎等感染性疾病导致的不孕不育,可使用抗生素,如头孢克肟、左氧氟沙星等,抑制或杀灭病原体,消除炎症。但药物需遵医嘱使用。

2、手术治疗:精索静脉曲张可通过精索静脉高位结扎术,阻断精索内静脉血液反流,改善睾丸的血液循环,促进生精。隐睾患者可进行睾丸下降固定术,将睾丸固定在阴囊内,使其处于适宜温度,恢复生精功能。

3、辅助生殖技术:对于药物和手术治疗效果不佳的患者,可考虑辅助生殖技术。可以选择人工授精,将优化处理后的精子注入女性生殖道内,帮助受孕。也可以选择体外受精-胚胎移植技术,即试管婴儿,将卵子和精子在体外受精,培养成胚胎后移植到女性子宫内,提高受孕概率。

建议男性保持健康生活方式,戒烟限酒,规律作息,避免熬夜,减轻精神压力。适当进行体育锻炼,增强体质,避免长时间久坐,以免影响睾丸生精功能。定期体检,及时发现和治疗生殖系统疾病。

2025-03-17浏览
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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