先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛或腰酸等症状，但宫颈口未开，妊娠物未排出，胚胎或胎儿仍存活的一种临床状态。先兆流产是早期妊娠常见的并发症之一，其发生与胚胎发育异常、母体因素及环境因素等多方面原因相关。
- 先兆流产的主要症状包括阴道流血、下腹隐痛或坠胀感，部分患者可能伴有腰酸。阴道流血量通常较少，颜色可为鲜红色或暗红色。下腹疼痛多为阵发性，程度较轻，与子宫收缩有关。需要注意的是，先兆流产的症状与难免流产、不全流产等不同，后者常表现为出血量增多、腹痛加剧及宫颈口扩张。
- 先兆流产的诊断主要依据临床表现、妇科检查及辅助检查。妇科检查可发现宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。超声检查是重要的辅助手段，可观察胚胎或胎儿的发育情况、胎心搏动及宫腔内有无积血。血HCG和孕酮水平检测有助于评估妊娠状态，若HCG水平上升缓慢或孕酮水平偏低，提示妊娠预后不良。
- 先兆流产的治疗以保胎为主，具体措施包括卧床休息、避免剧烈活动及心理疏导。药物治疗常用孕激素类药物，如黄体酮，以支持妊娠维持。对于甲状腺功能异常或免疫因素导致的先兆流产，需针对病因进行治疗。若出血量增多或腹痛加剧，需警惕难免流产的可能，及时调整治疗方案。
建议妊娠早期避免过度劳累、剧烈运动及性生活，保持良好的心理状态。定期产检有助于早期发现异常，及时干预。对于有复发性流产史或高危因素的患者，应在医生指导下进行孕前检查和孕期管理。若出现阴道流血或下腹疼痛等症状，应及时就医，避免延误诊断和治疗。
