诊断银屑病性关节炎通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查等。银屑病性关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，常伴有银屑病皮疹，并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。
1、体格检查：主要检查皮肤和关节。查看皮肤是否有银屑病典型的鳞屑性红斑、斑块等皮损，观察其分布部位、形态等。同时检查关节，评估关节有无肿胀、压痛、畸形，活动度是否受限，查看有无腊肠指（趾）等表现，还需检查脊柱和骶髂关节，看是否存在脊柱活动受限、骶髂关节压痛等情况，以全面了解关节受累情况。
2、实验室检查：一般包括血常规、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等。血常规可能显示白细胞、血小板等异常；C反应蛋白和血沉常升高，提示体内存在炎症反应；类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体通常为阴性，若为阳性则需与类风湿关节炎等其他疾病鉴别。此外，还可能检测HLA-B27，部分银屑病性关节炎患者该指标可呈阳性。
3、影像学检查：常用的有X线、CT、MRI等。X线可观察关节间隙有无狭窄、骨质破坏、关节畸形等情况，如指（趾）关节的笔帽征等典型表现。CT对发现骶髂关节和脊柱的早期病变更有优势，能清晰显示骨质破坏和关节间隙变化。MRI可清晰显示关节软组织、骨髓水肿等情况，有助于发现早期的关节炎症和软组织病变，对判断病情程度和指导治疗有重要意义。此外如关节超声检查，可动态观察关节内的滑膜增生、关节腔积液、肌腱炎、腱鞘炎等情况，还能评估关节周围血流情况，对早期诊断和监测病情活动有重要意义。
对于怀疑有银屑病性关节炎的情况，应及时到正规医院的风湿免疫科或皮肤科就诊。就诊前尽量不要自行服用可能影响检查结果的药物。检查过程中要积极配合医生，如实告知医生相关症状和病史。检查后需耐心等待结果，根据医生的诊断和建议制定合理的治疗和随访计划，定期复查相关指标，以便及时调整治疗方案。
